在臨床上，面對同一個化驗單，患者往往會有不同的反應。
有的患者，如果醫生沒說啥，自己也不會想太多；而有的患者，醫生即使解釋過，仍然會執著於每一個數據的細微變化；甚至有的人，還會關注檢測方法，並「分析」每一種方法的準確性……
對於B肝患者來說，一方面通過解讀檢測結果的變化，可以判斷抗病毒藥物的療效、病情走向和趨勢；另外一個方面，對一些不值得糾結的結果，過於用力的解讀，反而會增加心理負擔。
關於B肝病毒感染標誌物的檢查，患者朋友們經常問的問題，就是B肝病毒DNA （HBVDNA）檢測結果的解讀和B肝表面抗體的數值等問題。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下。
• B肝病毒DNA
B肝病毒DNA是B肝病毒的遺傳物質，其檢測結果通常以國際單位（IU/mL）或拷貝數(copies/mL)表示。
比如5.12E+4，表示的量是51200，是檢測到的血液中B肝病毒DNA的載量或拷貝數，代表B肝病毒的複製水平。
通常B肝小三陽大於2000，大三陽大於20000，這樣的病毒複製水平是高的，提示病毒複製活躍，但高的還有更高，達到上億水平的也很常見。
B肝病毒DNA之所以用這個數學方法表示，是因為顯示數量的時候，怕數值太長，超過了計算器的顯示位數，比如上億的量數據就太長，化驗單列印不下來，也不能因此用中文的萬、億來表示。
這個數據中的E，是英文字母exponent的首字母大寫，表示以10為底的指數。計算的方法是，將前面的數字乘以 10 的 n 次冪（方）。
例如，上面的數據的結果為 5.12E+4，即 5.12乘以 10 的 4次方，等於5.12萬，也就是51200。
• B肝病毒表面抗體
B肝表面抗體的檢測，有定量和定性兩種，數值後面的單位通常是mIU/mL和S/CO。
打個比方，如果是後面的單位mIU/mL，那就是定量檢測，這個數值低於10，代表陰性，表示沒有抗體；如果是S/CO，代表的是定性檢測，大於1是陽性的，說明有抗體。
定量檢查很容易理解，就是指我們檢測的某一樣物質有多少量的問題；而定性則是檢測有沒有這個東西，而不管有多少量的。定性相當於考大學，上了分數線就可以錄取了，而並不管你超過分數線多少了。
關於定性的東西不好理解，我們來重點看看定性檢查。
檢測B肝表面抗體定性的「單位」，叫OD值，是光密度的意思，光密度的英文是optical density，OD是其英文首字母縮寫，表示的是被檢測血液吸收掉的光密度，是檢測方法裡的專有名詞。
測定B肝表面抗體的光密度（OD）有一個臨界值，臨界值是多少，和所使用的儀器和試劑有關。
用所檢測的血液樣本的OD值，除以臨界值，得到的數據就是我們前面看到的S/CO。
這裡面的CO，就是臨界值的英文cut-of的首字母縮寫；而S則是Sample（樣本）的意思，就是所要檢測的患者的血液標本。
S/CO，就是所檢測的血液(S)的OD值和臨界值（CO）的比值。通常這個S/CO的參考值是0~1，高於1代表陽性，所以說這種檢測方法是定性的檢查。
- 定性檢查和定量檢查的區別
定性的檢查和定量的檢查有什麼區別呢？
定性的「性」代表性質，定量的「量」代表數量。就像我們通常確定成績，以60分為標準，低於60分為不合格，等於或高於60分為合格，既可以通過考試，而這60分及以上的就相當於陽性了。
判斷B肝表面抗體和愛滋病抗體的定性檢查結果，是一樣的道理，突破臨界值就是陽性，低於臨界值就是陰性。
不過，這裡面也有一些特殊情況，也就是所謂的「灰區地帶」，如果是這樣，需要進一步做核酸檢測或定期複查。
我們假設有一個人的B肝表面抗體是9.50mIU/mL，那就是陰性的。
因為，規定大於10 mIU/mL才算是陽性的，才具有針對B肝病毒的特異性免疫力。
• B肝病毒DNA的國際單位數值怎麼理解？
很多人對B肝病毒DNA值後面的單位IU/mL不理解，想要了解究竟有多少個病毒，事實上以目前的技術是無法知道到底有多少個病毒的，但可以粗略的估計是。
估計的方法，就是用拷貝數，拷貝的英文是copy，是複製的意思。
比如，有個患者的B肝病毒DNA載量是2.41E+01IU/mL，就是24.1IU/mL，這個數量如果要換算成病毒的拷貝數，約相當於120拷貝。
國際單位的IU乘以5，約等於拷貝數。
按照前面的辦法，我們知道2.41E+01，表示的數值是2.41×10的1次方，也就是乘以10，等於24.1，E後面的數字越大，表示的數量越多。
也就是說，每毫升血液中大概有120個病毒，這個量是非常少的。
你想，1毫升的血液，病毒又這麼少，說明病毒的複製能力是很低的。
這種情況如果不是因為吃藥後出現的結果，就是健康的B肝病毒攜帶者，也叫非活動性慢性B肝病毒感染者，是人體的免疫力完全控制住B肝病毒的狀態。
無論是哪一種情況，這個病情都不是很重的，病毒少，肝細胞沒有損害，表現為肝功能正常，提示肝細胞沒有遭到損害和破壞，和正常人的肝臟是一樣的，並不影響生活的。