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作者：骨傷科 李慶
在骨傷科疾患中，腰痛是相當常見的症狀。很多人一提到腰痛就是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，殊不知腰椎滑脫也可以導致腰痛，且纏綿難愈，影響生活質量。那麼，到底什麼是腰椎滑脫呢？
正常人的腰椎後緣是一條連續的曲線。如果這條曲線不連續了，則意味著其中一個腰椎的椎體相對於鄰近的下一個腰椎向前（較多）或向後（較少）滑移，就稱為腰椎滑脫症。
症狀
腰椎滑脫又分為真性滑脫和假性滑脫。前者是由於急性外傷等原因導致椎弓峽部斷裂而發病，後者則是隨著年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫。勞損也可以導致峽部斷裂。顯然，後者更為多見。
早期腰椎滑脫者只有腰部輕微酸痛，適當休息後多有好轉。但症狀持續加重會影響行走活動，典型症狀是疼痛向骶尾部、臀部或者大腿後方放射，以及久行後的腰部下墜感。
腰椎X光片（腰椎正側位，過伸過屈位及雙斜位片）可以明確脊柱結構，了解滑脫的程度。而CT和核磁檢查可以顯示脊髓或神經根有無受壓。
緩解與治療
大部分的腰椎滑脫患者不需要手術治療，甚至不需要治療，預防保健和功能訓練即可緩解症狀。比如儘量減少腰部過度旋轉，蹲起等活動，控制體重，減少腰部過度負重，加強腰背部肌肉的功能鍛鍊，佩戴腰部支具、圍腰保護等。疼痛明顯者可採用物理治療，如非甾體類抗炎藥、病灶注射、神經組織治療、中藥內服外敷、物理治療等。
如果出現持續性腰背疼痛，或者伴有持續神經根壓迫症狀或者椎管狹窄症狀，或嚴重腰椎滑脫（2度以上），則需考慮手術治療。手術主要是對受壓神經進行減壓，使滑脫椎體的復位以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合進行內固定。
總之，腰椎滑脫是臨床上較為常見的疾病，但它的病變特點和症狀與腰椎間盤突出症是有區別的。醫生和患者都需要加以鑑別，正確的治療和鍛鍊，相信會有益於您的病情。
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