醫院不同層級對醫院有不同的貢獻和責任，只有醫院各級員工做好自己本分的工作，整個醫院才能高效率地運作，醫院的發展才會更加穩定和迅速，但很多時候，醫院大多數都混淆了醫院各級的責任，導致效率低下，甚至造成內耗。
在醫院的管理中高層、中層和基層管理人員的職責應該是什麼？
高層管理人員：掌舵人，負責把控醫院的發展方向和長遠的發展戰略規劃。例如投資回報率和市場份額的增長。換句話說，醫院是否有發展前途和能否適應不斷變化的外部均取決於醫院最高管理人員。
中層管理人員：負責醫院的穩定和基層員工的工作效率。醫院是否能發掘並培養出合適的人才和高效的生產力取決於中層管理人員的管理水平。
基層管理人員：負責醫院的成本、質量和短期效益。如日常工作安排、銷售配額、成本控制等，即醫院是否有盈利能力，能否降低成本，保證質量，取決於基層管理者的能力和水平
然而，在與醫院高層的日常溝通過程中，我們發現為什麼許多醫院不能平衡長期與短期、變化與穩定、效率與效益之間的關係。主要原因是，高層管理人員沒有充分發揮各級醫院管理人員的職能，而是認為高層管理者和中層管理者所負責的事情也必須由自己做好，然後下面的員工又普遍默認高層管理這應該承擔所有的責任，比如成本問題、質量問題、利潤問題、人力資源管理問題，還是效率問題，都被歸為高層管理人員的責任，並且不同的管理人員之間沒有明確的分工來承擔不同的責任和目標。這不僅會讓醫院高層疲於處理雜事而無暇做好醫院的發展規劃，也會讓中層管理者做事情沒有目標感，很容易導致底層員工的管理出現問題。
規劃管理的作用是極其重要的。在實際應用中，高層、中級和基層管理人員的職責是不能相互替代的，更不用說讓高層管理人員承擔所有的責任了。從表面上看，高層管理人員是非常盡任的，事實上，這是本末倒置，將會嚴重的影響到醫院的發展。
梅奧國際認為醫院犯的最常見的錯誤是，醫院管理人員承擔了所有：成本、培訓、人才、質量、管理效率等等。因此，中層管理者將會和基層管理人員做同樣的事情，獲得相差無幾的工資。在這種情況下，中層不僅會感到非常沒有成績感，還會導致中層管理者慢慢懈怠，這也是醫院隨著時間推移發展逐漸緩慢的重要原因之一。