長在河蚌里的小石頭是珍珠，長在人體里的小石頭卻是「結石」。
這些石頭可能大如拳頭，也可能小如沙粒，但相同的是，它們都對健康有著或大或小的危害。
《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，告訴你人體常見的結石有哪些，並教你科學防治。
受訪專家
北京大學第一醫院泌尿外科主任醫師 王剛
四川大學華西口腔醫院牙周病科副主任醫師 趙蕾
北京醫院肝膽外科主任醫師 賀修文
北京醫院耳鼻喉科主任醫師 宋海濤
江蘇省蘇北市人民醫院消化內科主任醫師 朱海杭
本文作者 丨 水欣
本文編輯 丨 任琳賢
牙石：
口腔的「第一殺手」
第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國35~44歲居民中，口腔內牙石檢出率高達96.7%，其他年齡段居民的牙石狀況也不樂觀。
牙石是指牙面上已鈣化或正在鈣化的細菌及沉積物，人們肉眼可見的樣子就是牙齒上黃、黑色的牙垢。它一般不會讓人感到劇烈牙痛，正因如此才不易被發現，成為口腔里長期潛伏的「殺手」。
牙石的形成有3個階段：
食物殘渣沒得到及時清理，混合唾液後會在牙齦溝上聚集形成牙菌斑，牙菌斑長期得不到清潔，就在牙齒上「落地生根」，成為牙石的「地基」。
牙菌斑與唾液中鈣、磷離子結合，逐漸被鈣化成初始的牙石，這好比燒水後水壺底會形成水垢。但與水垢不同的是，牙石的多孔結構內會吸附大量細菌毒素。
初始的牙石隨時間推移，繼續沉積、礦化，越積越厚，越積越硬，並向牙齦下方臨近牙槽骨的位置發展，造成牙槽骨吸收，發展為牙周病。
由於人們忽視牙石的危害，經常使小問題拖成大病。
牙石如不儘早清理，輕則刺激牙周組織，造成發炎，引起牙齦紅腫、出血、溢膿、萎縮；重則牙石深入牙槽骨，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。
牙石作為細菌依附繁殖的大本營，會使這些病菌經口腔進入，隨血液流動，危及全身健康。
早晚正確刷牙、飯後漱口是牙石防治的最重要措施。
建議牙齒健康者每年也要進行一次專業的牙周檢查和牙周維護治療（如洗牙等），以及時清除菌斑和牙石。
既往患牙周病的患者需在專科醫生指導下縮短複診復治頻率，才能保證牙周病維持在靜止期階段。
扁桃體結石：
口臭的原因之一
扁桃體結石聽起來比較陌生，但長期口臭、慢性扁桃體炎可能都與它有關。
扁桃體上有多個袋狀結構的「小窩」，叫作扁桃體隱窩，它們是扁桃體分泌物的排出口。
多數情況下這些「小袋子」處於收縮狀態，但如果患有慢性扁桃體炎，分泌物增多，就容易積攢堵塞在「小袋子」里。時間長了，分泌物逐漸鈣化，變硬、變大，形成扁桃體結石。
這些結石會讓人感到咽部不適、咽干、有異物感，甚至咽部疼痛。嚴重時，張口可觀察到扁桃體上有白色東西附著。
一般來說，扁桃體結石對健康影響不大，有時在治療好扁桃體炎症後，結石會被自然排出，必要時則需要醫生幫助取出。
所以，大家千萬不要忽視扁桃體處的炎症及長期口臭的問題，應儘早治療。
胃結石：
多因不當飲食
人體的導管腔或腔性器官（如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等）的腔中，會在內外部因素共同促進下形成一些固體塊狀物，這就是結石，小的可能只有黃豆大小，大的直徑可達十幾厘米。
臨床中常見的胃結石大多因為不當飲食，按成因可分植物性胃結石、毛髮性胃結石、藥物性胃結石。
發病較多的是植物性胃結石，多與過量食用富含鞣酸、果膠物質的食物有關，如山楂、柿子、黑棗等，腸胃排空差或餐後飽脹者易發，比如患有慢性胃炎的人。
藥物性胃結石一般是因為長期服用含鈣、鉍等無機化學藥物或制酸藥（如氫氧化鋁凝膠、磷酸鈣） 、中藥丸等形成。
還有些胃結石是「異食癖」造成的，比如愛吃頭髮、布料等非食物性物品。
胃結石滯留在胃囊里，一方面會占據胃囊容積，影響食物流動和消化；另一方面還會不斷摩擦胃壁，很容易損傷胃黏膜，導致胃潰瘍反覆發作。有的胃結石會隨腸道排出，如果體積過大可能造成腸梗阻。
胃結石早期症狀通常難以分辨，多數人都是感到胃脹、胃痛、噁心想吐等。因此，有以上症狀的人應及時就診，與醫生細緻溝通，以便儘早發現病情。
較小的結石可以保守治療，如通過喝適量可樂來化解；但較大的結石需要在醫生判斷後進行碎石。
此外，秋冬季正是吃山楂、柿子、黑棗等食物的時候，提醒大家一定要避免空腹大量食用，還要避開與高纖維食物（萵筍、南瓜、白菜、青菜等）同時食用。
膽結石：
不吃早飯的惡果
我國約10%~15%的成人正經受膽結石之苦，隨著飲食習慣變化、肥胖率增加，越來越多的年輕人也患上了膽結石。
膽結石相較胃結石來說更加兇險。膽結石可能會堵住膽管，造成膽管梗阻，甚至引發膽囊破裂穿孔、膽感染休克，危及生命。膽結石如果長期刺激膽囊黏膜，可能誘發癌變。
人的膽囊像一個梨形的袋子，正掛在肝臟後方，裡邊儲存著深綠色膽汁，好比一個智能「倉庫」。當人吃完飯需要消化時，膽囊會把膽汁從「倉庫」排出，幫助消化吸收；不吃東西時，就把膽汁濃縮儲藏。
膽結石形成與膽汁密切相關。膽汁主要成分包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸鹽，還有水、電解質之類的物質。
當各成分比例正常時，膽汁保持在液體狀態；當各成分比例不正常，超過膽汁的溶解度時，多出的成分會析出「抱團」結晶。當膽汁過於濃縮或膽結構異常，這些結晶排不出去，就沉澱在膽囊中，形成了結石。
常見的影響膽汁成分失衡的因素有：
吃過多高膽固醇食物，導致膽汁中膽固醇過量，從而析出形成結石。
進食不規律，尤其長期不吃早餐會造成膽汁淤積，為結石形成創造條件；暴飲暴食，膽汁易變濃稠、結晶等。
出現飯後噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、上腹疼痛等不適症狀後，要儘快就醫，這些都可能是膽結石信號。
高膽固醇症患者、不吃早餐者、肥胖患者、有膽結石家族史者均需格外注意膽健康。
建議三餐定時定量，少吃大魚大肉，堅持運動，尤其要記得吃早飯。
腎結石：
十個人可能有一個患病
腎結石是泌尿系統中最常見的結石，大概每10個成年人中就可能有1個腎結石患者。
人體的代謝廢物會被腎處理後以尿液的形式排出。尿液中溶解了很多雜質和廢物，健康情況下，這些成分的量都處於一種平衡狀態，可一旦平衡被打破，某種雜質成分增高，例如尿酸鹽、草酸鹽等濃度過高，就會從尿液中析出，無法正常溶解，久而久之會積累形成結晶，生長為結石，滯留在腎臟中。
如果結石較穩定地附著在腎臟中，可能無症狀或引起腰部酸痛、鈍痛等症狀；如果結石隨尿液在腎臟中「亂跑」，就會「磕磕碰碰」搞破壞，出現疼痛、血尿症狀，進入輸尿管、膀胱中，引起尿頻、尿急、尿痛等症狀。
一旦結石剛好堵住了尿的「出路」，就會導致腎積水，急性發作時會腹如刀絞、「肝腸寸斷」，嚴重時可導致腎功能不全，甚至尿毒症。
尿液平衡被打破主要是因為人們的不良習慣，體現為三種機制：
成分改變。比如，飲食結構很容易改變尿液成分，當人體攝入過量海鮮、肉類、綠葉菜時，會顯著增加尿液中尿酸、草酸等成分，促進各種成分結石形成。
濃度改變。如果一些人沒有喝充足的水，每天產生的尿量過少，尿液中的物質會濃縮析出。
酸鹼度改變。一些患有尿路感染的人，原本的酸性尿變成了鹼性尿，會造成很多物質難以溶解，發生感染性結石。
此外，一些環境因素和遺傳因素也可能引發腎結石。
專家給出了預防腎結石的8字建議：喝水、減肥、運動、複查。
具體來說，每天喝2000~2500毫升的水，爭取每日排尿量大於1500毫升；保持體重，合理飲食，少吃動物內臟和海鮮；每天鍛鍊至少30分鐘；腎結石多是體檢查出，建議定期體檢，如有結石及時就醫，結石手術後遵照醫囑定期複查。
膀胱結石：
50歲以上男性多發
腎結石經過輸尿管排到膀胱，多數可以自然排出體外。如果結石較大，沒能排出，就成了膀胱結石，叫作繼發性膀胱結石。
還有一類是原發性膀胱結石，指結石本身在膀胱內生長，多由尿道梗阻、營養不良引起。
小型膀胱結石，症狀不明顯，不需要特殊治療，大量喝水即可。
如果結石較大，會出現尿頻、尿痛、排尿困難和血尿症狀，如不及時有效治療，可能引發慢性膀胱功能障礙和尿路反覆感染。
由於男性尿道較長，又有前列腺問題，比女性更易患上膀胱結石，尤其是50歲以上的男性要注意篩查。
本期編輯：王曉晴
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