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當最後一批90後都開始步入20歲，他們遇到的「年齡關卡」也越來越多了，比如「23歲的職場初體驗」、「24歲的本命年考驗」、「25歲的結婚拷問」……

最近又出現了一個——「26歲的疫苗焦慮」，指的是那些準備接種HPV九價疫苗的年輕人因為年齡門檻而產生的焦慮情緒。但為什麼是26歲？因為這是接種的年齡上限。（HPV疫苗可以有效預防宮頸癌和口咽癌等疾病，詳細信息可以自行查閱！）

雖然說超過26歲也可以打其他的HPV疫苗，但目前九價的預防效力是最強的，也難怪年輕人會對它如此上心了。那直接去接種疫苗不就OK了嗎？事情不是想像的那麼簡單，因為這個九價疫苗還偏偏有點難！打！

接下來我們就來詳細說說——

「疫苗焦慮和泛26歲綜合症」

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最讓年輕人焦慮的是：九價HPV疫苗的預約很麻煩，換句話說就是要排隊、排很久的隊。

深圳某廣告公司設計師Sue的親身體驗證明，這和申請車牌一樣難。九價疫苗在北上深杭都開啟了搖號模式，和申請車牌一樣。也就意味著最長的等待周期可能會是「從開始到現在」……

#某位深圳「幸運兒」的搖號記錄，歷時11個月，一直在搖，從未中過。

珠海的某IT公司@Ann於是啟動了Plan A——去疫苗更充足的其他省市鎮預約，雖然都是要排隊，但比起搖號可能會快一點兒，但打針的時候將面臨跨省市的行程難題。上海某傳媒公司的@Selma也利用人脈開啟了打疫苗的Plan B——「地下市場」的「黃牛」們已經有了新的吆喝方式：「九價，九價疫苗要嗎？」 但因為不是社區衛生中心的疫苗，包括Selma在內的很多人都對它的安全性存疑。

除了時間磨人，月薪六千的職場新人@慧子還抱怨，九價疫苗一針1323元的價格，是貨真價實的肉痛，如果是怕痛人群可能會坐在醫院裡哭的那種……而且還會持續一兩天。但這都屬於九價疫苗的正常副反應。

所以很多年輕人在心裡種下了「打疫苗」的種子，卻沒能開出實際行動的花。時間不等人，越接近26歲，年輕人的焦慮就越重，「不打到時候生病了怎麼辦？」

#九價HPV疫苗的收費單

這種「疫苗焦慮」還不是單一的「身體健康焦慮」，因為人群主體是90後，它變成了更為複雜的「泛26歲焦慮症」。

「26歲本身就是一個焦慮的年紀」，@朱朱說，畢業之後工作到26歲正好三年，職業生涯規劃和個人生活計劃互相交織，都需要作出變動，現在又遇上一個必打的26歲疫苗，「打完三針需要半年呢，孕婦又不宜打這個疫苗，所以什麼時候結婚、要孩子也得安排好。」

泛26歲綜合症

說的具體一點就是時間和年齡焦慮。從九價疫苗獲准上市到正式在國內上市經過了三年時間。在北京剛紮下腳跟的@Mandy那時還是在校大學生，22、23歲的年紀想著「不著急，等等再說」，結果一轉眼她連25歲生日都過了，瞬間心生「時間也太快了吧！」的慌張感。

而工作之後Mandy認識到了現階段的重要性，「25、26歲是必須養活自己的年紀了，身體也很重要啊！以後也不能垮，三四十歲的時候正好是父母需要我們的時候。」

自我懷疑

接著湧現的還有自我焦慮，一旦清醒地意識到自己已經25歲、26歲，就忍不住思考「我到底有沒有成為比之前更好的人？」25歲的廣州某雜誌社編輯@阿怪 就把打疫苗這件事看成一個「縮影」，折射出來的其實是對自己的不滿意，「為什麼之前不好好弄？對自己挺生氣的。而我的採訪對象一年的改變可以那麼多，而我一年好像什麼變化都沒有。」

正好剛過完25歲生日，在反省「為什麼不對自己更負責」之後，阿怪希望能成為一個更有執行力的人，「就像完成一項工作一樣去完成它（打疫苗）。」

金錢恐慌

除此之外，打疫苗還觸發了女孩們的金錢焦慮。九價疫苗三針的總費用是3969元，如果選擇「非正規」的途經打疫苗可能費用會翻倍，這個數目比起房價車價當然不足一提，但讓剛研究生畢業在長沙當HR的@木子焦慮的是「我現在有沒有賺足夠的錢應對可能出現的身體問題？」

25歲的木子才進入職場一年時間，僅剩的工資餘額也付給了買買買「快樂源泉」，但打疫苗這件事突然讓她覺得「除了『fuck you基金』，也該存一點『help me基金』才行。」雖然疫苗費用不高，但畢竟不知道病痛什麼時候會來，那時可能就是另一回事兒了。

有句歌詞叫「越慌越想越慌，越想越慌越想」，用來形容「疫苗焦慮綜合徵」的年輕人們再貼切不過了。但再複雜的焦慮，也是有「治癒」方法的。

「走出焦慮」

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第一，絕不意氣用事 積極行動起來！

從預約到現場打針的各種安排，該做攻略做攻略，該問朋友就問朋友。認真收集資料就會發現，其實九價也不難打，很多人一兩周就打到了嘛！

#可以參考一些攻略和分享貼

第二，多了解關於疫苗的專業信息！

很多焦慮是源自對未知的恐慌，但如果深入了解HPV病毒和HPV疫苗，或許焦慮就會和疑慮一起化解。關於這方面的專業知識，城畫君這次特別邀請了葉海燕醫生來做一些小科普。

葉海燕

廣東省人民醫院婦科主任醫師、中國婦幼保健學會婦科內鏡組常委、入選2019年8月嶺南名醫錄

Q 接種HPV疫苗是必要的嗎？接種的最佳年紀是？

A 有必要的，因為宮頸癌是唯一一種具有已知單一病因（人類乳頭瘤病毒）的癌症，所以通過接種疫苗可以預防HPV病毒感染，從而預防宮頸癌。在2019歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上，英國教授Jack Cuzick提出HPV疫苗的最佳接種時間是12至14歲，但其實只要沒有感染HPV病毒，不同年齡段的人群接種疫苗都能從中獲益。目前接種二價HPV疫苗適用人群的推薦年齡範圍是9至45歲，四價是20至45歲，九價是16至26歲。

Q 接種HPV疫苗之前和之後分別有什麼注意事項呢？A 建議在接種之前做一個HPV-DNA的檢測查看自己是否已經感染病毒（DNA檢查為陰性則為未感染相關型別），但即使已經感染，治癒之後也還是可以打的。總之建議先做檢測，不要盲目接種、隨便接種。還有部分人群是不適宜接種的，比如孕婦和過敏人群及存在用藥禁忌的人群。如果是正在服藥的人群，也要在接種疫苗之前去醫院諮詢能否注射。

接種之後要留下來觀察15-30min，看身體是否有副反應，目前常見的副反應有局部副反應比如紅腫、疼痛等，還有全身副反應：包括發熱、頭痛、頭暈、肌肉關節痛、胃腸道症狀，多為輕度，而且是自限行的，能夠自行緩解。但也有些特殊反應在接種之後一個月都可能出現的，如果出現要上報給接種的社區醫院，便於及時處理。最後，接種疫苗只是預防，並不能代替疾病篩查，所以之後還是要定期體檢。

Q 目前上市的二價、四價、九價三種疫苗應該如何選擇呢？

A 應該理性看待，它們的防護效力和風險性不一樣。三種疫苗都可以預防約70%的宮頸癌（因為70%的宮頸癌與HPV16、18型相關），而九價的預防範圍可達90%，四價疫苗預防HPV引起的感染性病變（CIN,VIN和濕疣）的效力也達90%以上。所以理論上來看接種九價最好。三種疫苗也都經過了上市前的安全性測試，但美國的疫苗不良事件報告系統（VAERS）顯示截止至2017 年 12 月，九價 HPV 疫苗的嚴重不良事件的發生率為 0.7/ 10 萬劑（二價和四價分別是1.4/10 萬劑、 3.2/10 萬劑）。但考慮到九價上市的時間短於二價和四價，0.7%的發生率也不算太低。還有些接種後的新發慢性疾病也應該引起重視。

Q 男性也可以打HPV疫苗嗎？

A 完全可以。在歐美國家，對男性來說，HPV疫苗可以有效預防口咽癌（高危型HPV病毒引起）和90%的尖銳濕疣（低危型HPV病毒引起）。而且男性感染HPV病毒的案例也很多，只是受到的關注比較少。美國疾病防控中心（CDC）2018年的數據就顯示，以男性居多的口咽癌年發病人數甚至一度超越了女性宮頸癌（約11,000例），達到了約13,000例。

Q 對於「疫苗焦慮」怎麼看呢？

A 沒必要呀，就算感染HPV也是可以治療的，而且大多數感染都是「事出有因」。保持健康的個人生活習慣就不必太擔憂。所以建議大家要有正確的戀愛觀，不管男孩女孩都要潔身自好。然後有健康的性生活，要採取保護措施。最後是定期檢查。因為即使接種了疫苗也不能杜絕所有的HPV感染，還需要體檢和篩查。

26歲雖然是九價疫苗的門檻，但不意味著其他限制，只是年輕人在自己青年時代的中間點上或許會對自己有更多的反思。焦慮過後再化解焦慮繼續向前走，也是很好的事情。

最後，城畫君希望大家的「泛26歲焦慮症」都可以變成「泛26歲成長期」，跳一跳，生活煩惱都去掉！

本文特別鳴謝 | 廣東省人民醫院

參考資料：

[1]陳飛,呂嬿,沈鏗，重視和正確認識HPV疫苗的安全性，中華婦產科雜誌，2019 年4 月第 54 卷第 4 期

[2]王華慶,趙方輝,趙畇，子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識，中華預防醫學雜誌，2019年8月第53卷第8期

[3]成年後打HPV疫苗效果差？研究證明疫苗效力與年齡無關|ESMO 2019，醫學界腫瘤頻道

本文編輯 某一

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