牙周病、鼻竇炎引起的病理性口臭

病理性因素則較為棘手，也就是如果有長期性的口臭，就可能要考慮是否由疾病所引起。病理性因素中，有高達85%-90%的病人，是口腔問題造成口臭，如：牙周病、牙齦發炎、齲齒（蛀牙）、口腔潰瘍、舌苔過厚等，其餘才是呼吸道疾病或胃腸疾病所導致。

像是慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎患者，就有可能出現口臭，而胃食道逆流、胃幽門狹窄或是幽門螺旋桿菌感染的病人，也會有口臭發生；有些特殊病況像是糖尿病或尿毒症患者，會出現異常口氣，但不一定是臭味，病人呼出的氣體中，有的出現魚腥味、有的是尿騷味，或是爛水果味，主要都是因為身體代謝出問題，導致呼出的氣體含有特殊味道，這些情況聞起來和一般的口臭不大相同，不過出現這類問題的慢性疾病，多是比較嚴重的情況，甚至有些人需要多年臥床。

心因性口臭恐懼症

至於心因性的病人，則是心理因素造成的」口臭「，也就是患者實際上並沒有口臭，自己卻一直認為嘴裡臭，嚴重者甚至出現」口臭恐懼症「，這類病人只能求助精神科的治療來改善了。

探究一般暫時性口臭的原因，主要是口腔內的厭氧菌在作怪，這種細菌存在於口腔當中，會分解殘留在口中的食物殘渣，或是一些脫落的上皮組織，進而製造出難聞的揮發性硫化物，形成口臭。

肝病導致的口臭不多見

醫師表示，在所有造成口臭的原因裡頭，肝病病患出現口臭的並不常見，慢性肝炎或帶原者都不會有口臭症狀，只有少部分已經嚴重到肝衰竭地步的病人，才會出現異常口氣。因此，當病人因口臭上門求診時，醫師第一步會先確認是什麼原因引起的口臭，如果是病理性口臭，通常在排除口腔疾病後，才會懷疑可能是其他器官有問題。

唾液分泌少也易口臭，要如何預防口臭發生？

除了從加強口腔衛生習慣、調整生活作息著手之外，唾液對口臭的形成也扮演相當重要的角色，由於唾液能幫助清潔口腔，流量不足的話，口腔內的壞死細胞便會聚積在舌頭、牙肉及面頰，並且產生腐壞，所以一般人常會發現，當吞厭動作太少，或是唾液太少時，都容易產生口臭。

比如說早上起床後，往往會發現自己口氣不好，但通過刷牙就可以改變；年紀大的人，唾液分泌變少，使口腔內的細菌不易被唾液沖刷而形成口臭；或是女性更年期受激素改變影響，所引起的口乾、口臭等，都是類似的情形。

當然，網絡上有許多關於如何去除口臭的方法，比如說是吃了大蒜等辛辣食物後，喝橙子汁可改善口中氣味；嚼薄荷葉、吃薄荷糖可以治口臭；牛奶可除大蒜味；咀嚼檸檬皮或以橘子皮泡茶飲服、喝茶或口嚼泡過的茶渣等，一般認為，如果成本不高、對身體無大礙，試試無妨，即使有效，也大部分只能」治標不治本「，如果是疾病引起的口臭，還是要去醫院找專業的醫生查出確實病因才能根除。

嚼口香糖只是暫時掩飾口臭

至於許多人會使用口香糖或口氣清香劑對抗口臭，前者確實有研究證實，可以增加唾液分泌，暫時性的幫忙掩蓋難聞的口氣，但同樣無法改善所有的口臭問題；後者具有揮發性成分，當氣味散去時，會一併帶走口腔中的水分，反而會使嘴巴更干，口氣更不好聞！包括像是一些香水類的噴劑或是含有酒精成分的漱口水，過度食用的話，恐怕是適得其反。

口臭患者不分年齡，有人可能早就知道自己有口臭，講話時遮遮掩掩，儘量避免跟人直接面對面；但有更多人是完全不自覺，直到身旁的朋友受不了時才尷尬告知，大大影響了人際關係。醫院門診中就曾出現，有年輕人，工作、家庭都沒問題，約會卻一直不順利，最後才發現是口臭惹的禍，約會的時候對方總是無法忍受，導致一直單身，而且年輕人父母顯然怕孩子難受，所以也一直沒有告知，反而害了孩子。

因此，口臭本身雖不是病，但確實會對生活帶來困擾與不便，也可能是身體健康出問題的一種警訊，長期口臭患者想輕鬆開口，最好還是趕緊找醫師診治，才能有機會向惱人口臭說再見。

維持好口氣的小技巧

1、養成用餐後刷牙的習慣，或是使用漱口水

2、多喝水，增加口腔濕潤度，以消除不佳的口氣

3、清潔舌苔，以免食物殘渣存留在舌頭不平滑的表面，成為細菌滋生的溫床