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現在的小孩都很可愛，男孩很帥、女孩很美，但是再怎麼好看，戴上近視眼鏡通常就大打折扣。
為什麼最近十幾年，兒童青少年近視那麼高發？該如何預防呢？
看看這些小朋友，歌聲好多聽~
可是細看，他們的眼睛怎麼顯得有點呆滯？
關於近視，你心裡肯定有十萬個為什麼、怎麼辦？
1. 孩子近視到底能不能預防和治療？
能。
2. 什麼是真性近視、假性近視？
真性、假性近視均是表現為遠視力減退，近視力正常，視力疲勞，眼位偏斜。真性近視還有眼球突出，眼底改變。
假性近視是環形睫狀肌收縮，晶體懸韌帶松馳，晶體由於其彈性而變凸，彎曲度增加使屈光力增強而產生調節痙攣，故有一定經驗的視光師或眼科醫師能分清真、假性近視。
3. 防藍光眼鏡真的護眼嗎？
不要談「藍」色變，藍光有益也有害，凡事都有兩面性。
因為隨著年齡越大晶體玻璃體發黃，眼睛本身可以吸收少量藍光。我們不用過度吹捧防藍光，目前實驗只是建立在動物上。況且太陽中都有藍光，人也進化了這麼多年，目前沒有證據證明我們需要害怕藍光。
4. 遠眺、多看綠色，對於預防近視真的有用嗎？
有點用，主要是放鬆眼睛，對緩解視疲勞有一定的作用。
5. 古人得了近視怎麼辦？
古人近視眼的極少，多是讀書人才可能近視。因為富人家才能讀書，窮苦人家只有幹活。所以在古代，近視通常被稱為「富貴病」。
古人近視了以後，主要有三種方法緩解近視帶來的麻煩：
1）喚書童念給自己聽。南宋葉夢得《石林燕語》一書中給出解釋：「常時讀書甚艱，惟使人讀而聽之」。
2）用放大鏡。東漢王室劉荊的墓中出土過金圈嵌水晶放大鏡。
3）戴眼鏡。據記載，十五世紀中期（明代宣德年間），眼鏡傳入中國，清朝後期開始流行。
清代的眼鏡鏡片由水晶石、石英、黃玉或紫晶磨製成，鏡架由金、銀、銅、玳瑁、牛角、黑漆木描金花邊及絲線等都成，材料稀少，價格昂貴，被視為奇珍異寶，稀罕之物，普通老百姓是戴不起的，故而眼鏡成為皇帝的御賜品和貴族文人的專用品。
白銅玳瑁眼鏡（清）
茶色水晶眼鏡（清）
玳瑁眼鏡（清）
玳瑁眼鏡（清）
6. 成年後近視度數還會漲嗎？
糾正用眼習慣，適時放鬆眼睛，一般來說不會再漲。
7. 近視會遺傳嗎？母胎怎麼預防寶寶近視？
一般認為高度近視有一定的遺傳性。
建議母親在懷孕時注意營養，不挑食、不偏食，多吃有益於眼睛發育的食物，如胡蘿蔔、菠菜、藍莓、葡萄、芥菜等。注意用眼習慣，不要輕信「光照胎教」。
8. 高度近視者老了以後會怎樣？
近視老花並存。
9. 近視的人如何改善視力？
問題太大，請耐心詳看本文。
10. 穴位按摩對近視有用嗎？
有的，緩解眼睛疲勞，改善視力。
11. 經常做眼保健操對於提高視力有用嗎？
有一定的作用。
12. 有哪些食療方可以護眼，緩解眼睛疲勞？
不挑食、不偏食、不厭食比較護眼。另外，疏肝明目的食物可以多吃。其實，保持愉快開朗的心情最護肝明目了。
13. 雷射手術能根治近視嗎？成年以後做比較穩定嗎？
因存在各種可能的因素，不能說雷射 手術是根治近視的辦法。一般來說，成年以後視力穩定之後做手術，效果比較穩定。
14. 隱形眼鏡到底有木有用？
能幫你看清世界。
一、小學四、五年級是兒童近視高峰
世界衛生組織在「2020行動綱要」中將近視眼列為威脅視力的 5 種主要疾病之一。
根據近視度數分類[1]：
輕度近視：-0.5D~-3.00D
中度近視：-3.25D～-6.00D
高度近視：＞-6.00D
從 1996 年至今，每年 6 月 6 日是全國愛眼日，數了一數，在 14 屆愛眼日當中（包括今年的），有 8 屆是以呵護孩子眼睛或預防近視為主題的。
2019年全國愛眼日的主題：「共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來」
2018年全國愛眼日活動主題：「科學防控近視，關愛孩子眼健康」
……
不難看出，近十幾年來孩子的近視率持續高漲。
【現狀】小學四、五年級是兒童近視高峰
據中山大學中山眼科中心此前進行過一項統計，近三十年來廣州兒童配近視鏡的年齡不斷前移。
「80後」一代多在小學畢業後因近視而配鏡，而「90後」配鏡高峰出現在小學入學時。如今兒童近視的發病多在學齡後，高峰期在小學四、五年級，也就是11、12歲左右[2]。
二、近視為何如此高發？
隨著電子產品的普及應用及學生學習負擔的增加，兒童成為近視的主要發病人群。現代醫學認為兒童近視的發病有多種因素，分為先天、後天兩大因素。
導致兒童近視的先天因素主要體現在父母雙方高度近視上。
根據權威研究顯示，父母雙方都是高度近視，即近視度數大於 600 度的屈光不正，孩子患近視的幾率高達 90 %。
如只有父母一方患有高度近視，暫未有數據顯示其孩子更易患近視，主要是後天因素造成。
論及後天因素有多種，歸納起來不外乎兩個主要原因：第一，近距離用眼活動過多；第二，戶外活動減少。
現代生活中，孩子們除了學習壓力大，在學校和家裡都經常低頭用眼，而且習慣於看手機、平板電腦。
長期近距離接觸電子產品，戶外活動也隨之減少，這是目前兒童近視高發的主要原因。
而在中醫看來，兒童近視的病因病機，多與心、肝、脾、腎功能失調和經絡氣血阻滯有關。
中醫認為，兒童近視的形成多屬用眼不當、肝腎兩虛、肝脾失調、心脾兩虛為主。其中用眼不當為標，肝腎兩虛、肝鬱脾虛、心脾兩虛為本。除此之外，還與先天稟賦有關。
用眼不當多見於用眼姿勢不當，使眼睛負擔加重，勞傷失養，不僅耗傷精血，還影響眼部氣血運行，使經絡澀滯。
肝鬱脾虛，多由兒童學習任務繁重，思慮過度所致，肝鬱不達，目系阻滯，眼肌痙攣，容易引起眼軸的變化。肝鬱可致脾失健運，目系失其氣血濡養，神光失其脾陽升運，而致光華不能發越於遠。
「
「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽之氣上走於目而為精，其彆氣走於耳而為聽。」
——《靈樞·邪氣臟腑病形》
眼與經絡關係十分密切，眼及眼的周圍，經絡分布周密，源源不斷地輸送氣血濡養於目，經絡氣血流暢，功能正常，是目能運動和視物的重要保證，若經絡氣血阻滯，目中氣血不能運行，清竅閉塞，神光不能發越而成近視。
三、怎麼擺脫近視？
現代醫學主要以驗光配鏡（框架近視眼鏡、硬性隱形眼鏡）並配合局部滴用短效睫狀肌麻痹劑、補充微量元素、雷射手術等為治療方法。
而我國傳統中醫學則採用中藥、針刺、推拿、耳穴、砭石療法等。
相比現代醫學的療法，中醫的近視療法有這些優勢：
「內外同治，開竅明目」
首先，內服的中藥具有補益肝腎、健脾益氣、活血通絡、開竅明目等功用，保證眼部血流量的增加，提高了視力效果；
其次，針灸採取了穴位施針的方法，通過人體的各個脈絡，達到理氣行血、通經活絡、平衡陰陽、調臟腑虛實之功用，增加了明目作用；
最後，配合推拿按摩手法能疏通經絡、解除眼肌疲勞、恢複眼的調節功能。
中醫內治法
中醫對近視的內治方法，主要針對肝腎、心脾。
1.1 肝腎兩虛型
主要指的是肝血、腎水不足。先天之精不足則體質弱、易生病且生長發育遲緩；陰虛火旺則雙目乾澀、舌紅少苔、脈細數，陽勝則熱，熱擾心神則失眠多夢；腎精不足，則會腰膝酸軟、頭暈耳鳴、不耐煩勞。
法當養肝血、益腎精。
藥選當歸、熟地黃、何首烏、阿膠、鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽、紫河車、杜仲。
方選杞菊地黃丸或駐景丸加減。
1.2 肝脾失調型
主要指的是肝鬱血虛脾弱。肝陽上亢則見暴躁易怒、口苦，肝體失於柔和，致血虛，則見頭痛目眩、胸脅疼痛；郁而化火，故口燥咽干、舌紅苔黃、小便黃少；火熱上炎，熱擾心神，則夜睡易驚易醒；肝木為病，易向脾傳變，脾胃虛弱，則食少、神疲；脈弦為肝鬱的脈證。
法當疏肝解郁，養血健脾。
藥選石決明、珍珠母、牡蠣、紫貝齒、刺蒺藜、代赭石、當歸，熟地，白芍。
方選逍遙散加減。
1.3 心脾兩虛型
主要指的是心、脾氣虛。脾氣虛則乏力氣短，易生倦怠、眼皮沉重，運化無力則食少、胃口不開；心氣虛則心悸、心慌、多夢易醒、健忘，心陽不舒則胸悶，心其華在面，心氣虛則面白少華；舌淡苔白、脈細弱是心脾氣虛的脈證。
法當補心安神、健脾益氣。
藥選酸棗仁、靈芝、柏子仁、首烏藤、龍眼、人參、黨參、太子參、白朮、甘草。
方選歸脾湯加減。
中醫外治法
2.1 穴位按摩治療
穴位按摩治療也就是眼保健操，它是根據造成近視眼的原因，綜合祖國針灸醫學、經絡、穴位按摩等方法設計而成的。
主要是對晴明、攢竹、太陽、風池、承泣、四白等穴位進行按摩。通過按摩穴位，疏通經絡，調和氣血，使眼部肌肉痙攣和緊張得以緩解，達到治療和預防近視之作用。
2.2 針灸
針灸能夠活血行氣，疏通眼部的脈絡，加快眼部的血液循環，解除眼周肌肉疲勞和痙攣，進而改善眼肌營養狀態。
選穴多以眼周穴位為主，主要是攢竹、太陽、四白、睛明（請專業中醫師操作）。
攢竹穴消除眼部水腫，改善頭痛、頭暈、眼瞼痙攣不適感；
太陽穴治療頭暈目眩以及視力下降；
四白穴促進氣血的運行，改善眼部乾澀症狀，提高視力，減緩眼袋形成；
睛明穴位於眼眶內，可直接調節眼部經絡氣血，緩解睫狀肌痙攣，治療流淚、頭痛目眩，降低眼壓，消除視疲勞。
兒童多有懼針心理，所以臨床取穴時少而精，減少患者痛苦。另外還可考慮增加肝俞、腎俞。
2.3 貼耳穴或按揉耳朵
「
「耳者宗脈之所聚也。」
——《靈樞·口問》
選耳穴心、肝、腎、目1、目2、神門、明亮點，將一粒白芥子貼在香膏中（或直接買耳穴貼），對準所選穴位貼緊，以感到脹、微痛、熱或微出汗為宜。
貼壓耳穴後，如果加上每日按摩耳穴數次，每次使耳廓脹、痛、熱感，效果更好。
耳穴貼壓可通經活絡，行氣活血，滋補肝腎，健脾和胃，平衡陰陽，調和氣血，神門穴有安
神定志，緩解眼肌緊張的作用。
2.4 砭石治療
砭石是一種我國特有的、具有悠久歷史的醫療工具，砭石療法也是我國古代六大醫術之一。在皮膚、肌肉、經筋等方面的治療上有著顯著的治療效果。
多數兒童的近視為虛證，砭石因其物理特性，可以起到溫陽助氣、加快氣血循環、養筋榮脈、祛濕消痹止痛、安神止悸定驚的效果。
用砭石循經輕刮、輕按頭面部相關經絡，順序為膽經（右側）—膀胱經（右側）—督脈—膀胱經（左側）—膽經（左側）—胃經（先右側後左側），每條經絡刮壓半分鐘。再用砭石輕刮眼周，先右眼後左眼，由內向外依次是眉毛、上瞼、下瞼，令眼周肌肉放鬆。
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食 療
肝藏血，開竅於目，因此近視者在飲食方面應該注意滋補肝腎、滋養心脾。
近視的虛是屬於精血不足的虛，要根據滋補食物的性、味和功能，考慮時令、年齡等多方因素進行食補。
豬（羊）肝，味甘咸寒，有補肝養血明目之功；木耳、海參，味偏甘寒，養陰補血，清肝明目，滋陰壯陽，消除眼疲勞。
此外還需安排一些佐餐食品，可選用菊花少許煎水作茶飲，能起到平肝明目、清熱解毒的作用（體質不寒者）；枸杞子少許煎水作茶飲，能起到養陰補血、益精明目的作用；蓮子、大棗、核桃仁、橘皮等適量，分別煮粥，既可使粥美味可口，又健脾開胃，滋陰明目。
脾胃有所養，則五臟六腑之精充足，才能益精明目。因此近視者應當饑飽適度，忌偏食偏嗜，清補不可過量，葷補不可油膩太過。
四、如何預防近視？
早預防：幼兒園入園後做一次眼部檢查
面對如此高發的兒童近視，該如何預防呢？眼科專家認為，家長最好在孩子讀幼兒園時做一次眼部體檢，對於近視、遠視、散光等視力問題能儘早發現，及時找醫生處理。
此外，日常生活上要從減少近距離用眼時間和增加戶外活動時間兩方面預防近視。
家長要儘量減少孩子使用電子產品的時間，每次不超過 15 分鐘，而且要教孩子與電子螢幕保持 30 厘米以上的距離，更重要的是每天儘量保證孩子在戶外活動至少 1 小時。
另外，針對年長的兒童青少年，近視的預防主要有：
減負，使青少年近距離用眼的時間減少。
看書時，眼睛與書本之間的距離保持＞30 cm，不應該在床上或坐車時看書，那樣眼睛會疲勞。
學習 40 分鐘左右時間，休息 10 分鐘，極目遠眺。
看電視時保持適當的距離，適當休息，電視低於視平線，房間要有輔助光源。
保證足夠的睡眠時間。
增加戶外活動，鍛鍊身體。堅持每天戶外活動，多做有氧運動，如慢跑、游泳、太極拳、跳舞、桌球、瑜伽等。每天堅持完成眼保健操，可有效緩解視疲勞。
結 語
治療近視方法多種多樣，預防才是首要任務，早期診斷、早期治療是關鍵。
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