您將了解以下內容：
- 肝癌的預測因素
- 肝癌家族史的影響
肝細胞癌（HCC）是原發性肝癌最常見的組織學類型，其發病率居世界第6位，死亡率居世界第3位。肝細胞癌在非洲和東南亞特別流行，特別是在中國。我國2015版的《慢性B型肝炎防治指南》中明確了，30歲以上的有肝硬化/肝癌家族史的B肝攜帶者即使轉氨酶正常，也建議進行肝組織活檢或無創性檢查，若提示有明顯肝臟炎症或纖維化則給予抗病毒治療。也就是說，B肝和家族史都是肝癌的預測因素。那麼這兩者的關係是怎樣的呢？
之前B肝感染和肝癌家族史的關係在既往研究中並沒有特別明確。今天就為大家介紹2篇2019年關於這個方面的新進展，幫助大家更好的理解B肝，了解慢性B型肝炎。
肝癌家族史和肝癌之間的關係
第一篇文獻入組了江蘇省2003年到2010年的2011例肝癌患者和7933例對照。通過統計計算髮現，肝癌家族史和HBV感染與肝癌都有顯著相關性，相關性分別為4.32和9.94。與無肝癌家族史的非HBV感染者相比，那些既有肝癌家族史，又同時是HBV攜帶者的患者與肝癌的相關性則升高至41.34！也就是說，肝癌家族史和HBV感染這兩個因素對肝癌發生的風險不是1+1=2，而是1+1>2的關係！
另一篇文獻探討了接受B肝病毒（HBV）相關肝癌根治性肝切除術患者的肝細胞癌家族史與病人長期生存之間的關係。研究入組了2003年至2013年接受HBV相關肝癌肝切除治療的1112名患者，其中183名患者具有肝癌家族史。研究人員隨訪了這些病人，得出的結果表明，具有肝癌家族史的患者，如果因HBV感染患上肝癌，進行治療性肝切除術後的生存率和無復發生存率均較無肝癌家族史的患者低。
B肝戰友們去醫院第一次看病，醫生一定會問患者是否有肝硬化/肝癌家族史，因為是否有肝硬化/肝癌家族史會影響到醫生的診斷和對病人的治療方案。除了我國B型肝炎防治指南上提出了對有肝硬化/肝癌家族史的患者要特別注意，其它各國指南上也均有提及，說明這已經是一個不爭的事實。而通過以上兩篇文獻，我們不僅看到了HBV感染和肝癌家族史對肝癌的促進作用，更是觀察到了兩者之間的關係。HBV感染和肝癌家族史對於肝癌的發生、發展是不僅是「共犯」的關係，更是一種1+1>2的關係，這兩者同時存在甚至可使肝癌發生風險成倍增加。
希望看完本文的有肝癌家族史的B肝戰友務必對病情更加小心謹慎，遇到不能確定的病灶等多做檢查，以免發生漏診使病情延誤的情況。畢竟，小心駛得萬年船！
作者：柳