疼痛是一個與我們生活息息相關但往往又容易被忽視的體驗。這個看似簡單的感受，其實是身體發出的一個信號，背後可能隱藏著許多關於健康狀況的信息。8月15日，浙大一院疼痛科彭志友副主任醫師、北侖區人民醫院副院長彭志友做客《甬上健康大講堂》，在線科普疼痛相關的話題。
長期疼痛會引起一系列問題
「疼痛是由組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺及情感體驗，也是機體對有害刺激的一種保護性防禦反應。」直播一開始，彭志友就解釋了疼痛的定義。根據持續時間和性質，可分為急性疼痛和慢性疼痛。
「疼痛會對人體全身的器官和各個系統產生不利的影響，比如會引起患者精神興奮、焦慮煩躁、寢食不安；疼痛時血壓升高，心率加快，心臟負擔加重，對老年、冠心病、高血壓患者尤為不利；術後疼痛的病人不敢做深呼吸和咳嗽，容易發生肺炎和肺不張；疼痛還可能引起免疫功能下降等。」彭志友補充。
目前，疼痛科的診療範圍主要分為四類：分別是神經痛、頸肩腰腿痛、晚期癌痛、其他類型痛。其中，神經痛是症狀相對嚴重的一種，號稱「天下第一痛」的三叉神經痛就是其中之一。
這種在三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈疼痛多為單側發作，出現撕裂樣、電擊樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣的劇痛，還可能伴有流淚、流涎、流涕或面部抽搐。每次發作持續幾秒到幾分鐘，日常生活中的咀嚼、喝水、風吹、說話等動作都有可能誘發，嚴重影響生活。
在直播中，彭志友提到了這樣一個病例。有位老人平時身體硬朗，但他的臉頰經常出現燒灼一般的劇痛，起初並未在意，但隨著疼痛的頻繁出現，該患者誤以為是牙齒問題導致的臉頰疼痛，於是便選擇拔牙，拔了一顆後疼痛並未緩解，直到牙齒全部拔光還是沒有解決疼痛的問題，最終被確診為三叉神經痛。通過治療，該患者目前恢復良好。
三叉神經痛患者起初可服用藥物，若無法有效緩解疼痛，可以採用三叉神經射頻熱凝術和微球囊壓迫術，這些微創手術治療效果好、操作創傷小，適用人群廣，特別適合懼怕開刀手術的患者。
年輕人頭痛不在少數，根源在於日常習慣
頭痛想必每個人都經歷過，有些人可能是前一晚沒睡好，第二天早上醒來頭痛；有些人吹了風，也會頭痛；還有些女性朋友經期也會頭痛。彭志友解釋，頭痛也屬於神經性疼痛，分為原發性和繼發性。最常見的原發性頭痛有叢集性頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛。而繼發性頭痛是可能激活頭部疼痛敏感性神經的某種疾病的症狀，一種或多種狀況有可能導致。
「現在門診中每天都有不少年輕人來看頭痛，基本上集中在頸源性頭痛，屬於繼發性頭痛。大多數是由於長時間低頭工作、看電子產品等不良生活習慣導致的神經壓痛。」彭志友說，如果任其發展，還可能發展至眼、額、顳區，嚴重影響人們的生活質量與工作效率。
和年輕人不同的是，老年人的頸肩腰腿痛和其機能退化有關係。雖說三分治七分養，但老年人的骨骼形態改變已經來不及，很難明顯改善。所以，彭志友建議要從年輕時期加強鍛鍊，增強肌肉力量，減輕骨骼的負擔，這樣老了以後才能擁有健康的體魄。
半數腫瘤病人會出現癌痛
癌症作為嚴重威脅人類健康的重大疾病，它的存在往往也會伴隨著癌痛。「一半的腫瘤病人會有癌痛，程度據其癌症種類有所不同。如骨轉移、卡壓神經、胰腺癌、肝癌等對神經有影響的癌症，大多都會痛。」彭志友說。
「有相當一部分的癌症患者對癌痛存在許多誤區，如得了癌症肯定會疼，能忍就忍，實在忍不住再吃藥，或者只有劇烈疼痛時才能使用鎮痛藥，長期使用止痛藥會上癮，止痛藥一旦出現嘔吐、鎮靜等不良反應就要立即停藥等。」彭志友說，這些誤區讓許多癌症患者並未遵從醫囑，導致癌痛難以控制。
事實上，癌痛患者可遵循醫囑規律用藥緩解疼痛，醫生會根據病情及時調整。對於一些癌症晚期的患者，即使藥物治療已經不能滿足患者的鎮痛需求時，也可以使用區域阻滯技術、硬膜外自控鎮痛、神經毀損阻斷技術、鞘內藥物輸注系統鎮痛等多種方式進行干預。（寧波晚報記者陸麒雯 實習生巫江濤）