女子意外從高處摔落後 腸子竟跑到了胸腔

2024-10-30     甬派

患者在EICU治療中。

近日,50多歲的李女士(化名)意外從5米高的地方摔落,左上腹撞到了地面的鋼架,隨即感到劇烈疼痛並伴隨氣急,於是匆匆趕到寧波大學附屬第一醫院方橋院區急診。

接診醫生馬上對她進行了全面的體格檢查,發現她左上腹有瘀痕,腹部稍稍隆起,並伴有壓痛。隨後的CT檢查結果提示,李女士左側膈肌有缺損,而且部分腸管竟跑到了左側胸腔內,經過胃腸外科胡禮醫生會診,確認她有明確的手術指征,決定立即實施腹腔鏡探查術。

經全面探查,李女士體內的傷情進一步明確,其肋骨、膈肌、腹壁、腸管、肝臟等都有損傷,尤其是膈肌及腹壁存在巨大缺損,部分腸管進入左側胸腔,處理起來相當困難。

在胃腸外科胡禮醫生、胸外科石建光醫生等多學科急救團隊成員共同努力下,很快為李女士進行了部分橫結腸切除、橫結腸造瘺、肝損傷清創修補、膈肌修補、結腸修補及肋骨縫合固定等一系列手術。慶幸的是,手術過程順利,李女士最終安全渡過了手術難關,被送往EICU(急診重症監護室)接受後續治療。

在EICU,救治團隊為李女士採取了一系列對應的治療措施。在救治團隊的精心治療和護理下,李女士於做完手術2天後成功拔除了氣管,5天後開始經口進食。此後,她恢復良好,目前已順利出院。

胡禮醫生介紹,創傷性巨大膈肌缺損合併腹壁缺損是一種罕見病症,通常與外傷導致的腹內壓增高有關,常見於車輛碰撞以及高墜傷等情況。「膈肌破裂可導致大腸小腸進入胸腔,形成『創傷性膈疝』。對於這類患者,手術中必須進行全面的腹腔臟器探查,以避免漏診和延遲性損傷,這也是患者能夠順利出院的關鍵。」

醫生提醒,日常生活中如遇胸腹部受到鈍性外力損傷,若出現異常包塊或胸腹疼痛,務必及時就醫檢查,以免延誤治療,導致不可挽回的後果。

記者 吳正彬

通訊員 蔣瑤 龐贇 文/攝

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/377d436e5ce67e6842f4c56388337909.html