揭秘醫保的隱藏福利,不知道這個政策,生病又得白瞎多少錢?

2019-07-25     大白讀保

說到大病醫保,很多人一頭霧水,對於醫保中的隱藏福利---大病醫保,很多人並不了解,那今天就說說這個大病醫保。

大病醫保是用來解決「因病致貧、因病返貧」問題而建立的大病保險制度,只要參加了醫保,就可以享受大病保障。

因為基本醫保的報銷是有上限的,超過了上限醫保就不管了,有了大病醫保的話,在基本醫療保險報銷後,就可以再用大病醫保進行二次報銷。

因為醫保的形式不同,城鎮職工醫保和城鄉居民醫保的大病醫保政策是有區別的。

城鎮職工醫保(每月交社保的上班族和已退休員工)在報銷範圍上是:當基本醫保報銷達到封頂線後,對超出部分進行報銷,報銷比例在80%以上;

城鄉居民醫保(交醫保的無業居民、未成年人、大學生或交新農合的農民)在報銷範圍上是:對基本醫保報銷後的自付部分,進行「二次報銷」。報銷比例在60-70%之間。

1、參加大病醫保,要交多少錢?

大病醫保的費用並不高,雖然每個地區的收費存在差異,但一般每年收費都在30元左右,比如北京是每年36元,深圳每年30元,相差的也不大,所以這裡就不舉例進行細說了。

而有的城市甚至把大病醫保合併到醫保中不需要單獨交費,幾十元就能獲得幾十萬的保障,這項國家給的福利真的很給力。

2、滿足什麼條件,大病醫保才報銷?

首先必須得符合基本醫療保險報銷範圍(可以理解成費用在社保報銷目錄內);

其次是經基本醫療保險報銷過後,對剩下仍需參保人自行承擔的費用部分(可以理解成就是需要你自行給付的費用)再次進行報銷。

第三點就是這個費用必須是因患大病導致的高額醫療費用。

3、要去報銷,大病醫保能夠報銷多少?

因為不同地區經濟發展水平不同,所以在醫保政策上會有略微的不同,這裡選取幾個城市來說說。


拿上海來說,如果有大病醫保的話,在基本醫療保險報銷過後,大病醫保還可以再報銷80%;

再說說北京,如果有大病醫保的話,在基本醫療保險報銷過後,5萬元以內的,可以由大病保險基金再報銷50%,5萬元以上的,大病醫保可以再報銷60%,不設封頂線;

再看廣州,廣州對於大病醫保最高支付限額以上由大病保險資金的部分最高可以報銷95%,年度最高支付限額提高到了45萬元;

可以看到這個報銷比例總體說來還是挺高的,對於我們一般人來說,生了一場大病錢包估計也被掏的差不多了,這個時候如果能享受兩次報銷,無疑是雪中送碳了。所以建議大家不妨都去參保。

4、想買大病醫保,怎麼參保?

至於怎麼參保這個問題,通常的渠道是:與基本醫療保險同步繳納或者到社保局辦理大病醫療保險的繳費。

想要繳納大病醫保的朋友可以諮詢當地的社保部門。

5、有了大病醫保,可以不買商業保險了嗎?

文章看下來,想必很多人已經get到大病醫保的作用了,甚至會產生「既然大病醫保這麼強大還有什麼必要買保險呢?」的想法。

真是這樣嗎?當然不是!


大病醫保起到的只是部分保障作用,並不能完全覆蓋到我們可能會面臨的風險。最明顯的缺點就是:許多重大疾病的用藥以及醫療設備都不屬於醫保範圍,實際能報銷的費用相對有限。

不管怎樣報銷,其實最終還是有一部分需要自行承擔的,並且費用還不低。

而商業保險能給我們帶來的保障是:小病小傷不花錢,大病住院不缺錢,不幸身故家人零風險,能夠全方位的給我們提供保障。

你可以把大病醫保理解成一款「低配版」百萬醫療險,在生了大病時,用大病醫保可以為你提供一定比例的報銷,僅此而已。

人一生中遇到的風險肯定不止疾病這一種,但疾病帶來的傷害也無疑最能打倒一個人。單單只靠一款「低配版」的百萬醫療險肯定不夠用,所以,要想做好風險防範,還是早點給自己配齊合適的保險吧!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-tw/3_pIKmwBmyVoG_1Z3CG9.html