腫瘤患者改善吞咽，要練口舌肌肉

腫瘤患者由於接受放射治療或化療導致慢性後遺症，可能造成口腔、舌頭、咽喉部纖維化，導致吞咽動作不良、協調性變差、口水減少，影響咀嚼及吞咽功能。病人常需要用水幫助食物下咽，有時會感覺食物吞不下去，卡在喉嚨或者嗆到，有些病人食物甚至會從鼻孔溢出。吞咽困難的康復治療，主要目的是使食物能由口腔傳送進入食道，並避免進入呼吸道，台灣「康健」網站總結了幾個辦法幫忙患者改善吞咽功能。

鍛鍊口舌肌肉

做一些增進控制口腔運動及喉部關閉的活動。有幾個運動可以增強口腔動作：1.唇臉運動，嘟著嘴做出「屋」的口型、張大嘴做「啊」的口型、抿嘴唇、微笑、鼓起雙頰（像吹氣球）；2.顳顎關節運動，下巴向左右兩側移動、下顎向前移動、嘴巴用力張開；3.舌部運動：舌頭前伸、縮回、抬高頂上顎、向上卷、推兩側臉頰等。增強喉部關閉活動，可以試試吞咽時大力吞，使喉部上抬，增加喉部肌力；或用發「一」的音及用假音的方式。

改變吞咽姿勢

目的是用較安全有效的通道使食物進入食道，並利用重力來維持食物的位置，幫助食團的傳送。主要方法有：進食時採取正坐，身體微微向前傾；吞咽時低頭，可以預防食物過早掉入咽喉，減少誤入呼吸道的危險；下巴抬高，協助食物向後送至咽喉；頭部轉向患側，使食物從正常健康的一側進入食道；頭部向正常一邊側傾，幫助食物從健康側進入；進食半小時內維持上半身直立姿勢，避免食物逆流或嗆咳。這些方法可以單獨或合併使用，最好先接受吞咽治療，確認這些方法安全有效以後，再回家練習。且每位患者的情況不一樣，建議先諮詢醫生，找到最適合自己的方法。

用些特殊方法

可用一些特定的方法來改變自然的吞咽方式。常用的手法有：1.一口食物多吞幾次，這樣增加了吞咽的次數，以將堆積在咽喉部的食物吞乾淨；2.閉氣-吞咽-咳嗽，即吞食物前先吸一口氣，然後閉氣，再將食物吞下，這是為了協助呼吸道關閉，吞下去後再咳嗽是為了將喉部入口處的食物清除乾淨；3.閉氣-低頭-吞咽-咳嗽，降低食物掉入呼吸道的可能；4.練習吞咽時，將手指放在咽喉部，維持喉部上抬達4秒後再放鬆，這可以幫助關閉呼吸道。

尋找代償方式

這是指通過改變食物特性緩解吞咽困難。1.改變食物質地。一般而言，濃稠的食物較安全，液狀食物好吞但易嗆到，固體食物不易嗆到但吞咽困難。建議食用潤滑感較好的食物，找出容易吞下去，又不易嗆到的食物質地。可以勾芡或加上山藥，或將食物打碎，吃稀飯、蒸蛋、布丁等。2.改變食物的味道。增加味覺刺激可增進食慾，但需要在適合的範圍內，避免太過刺激性的食物。3.調整一口的量，通常小口小口慢慢吃是最好的方式。4.延長進食時間，用少量多次的進食方式。5.若口腔及舌頭運動不良，或牙齒咀嚼功能障礙，可使用湯匙、小注射筒或粗吸管幫助食物向後送至咽喉部。