李大叔查出高血壓多年，期間一直服用降壓藥控制病情，但他一直很擔心自己會出現心梗、腦梗有問題。一次在和朋友聊天時提到了這個事情，朋友告訴他吃阿司匹林可以預防腦梗、心梗，自那之後李大叔每天都吃一片阿司匹林，效果怎麼樣是沒看見，但他覺得十分安心。
一次周末，女兒回到家後發現老爸連續兩天吃一個沒見過的藥，一問才知道他沒有遵醫囑吃阿司匹林防病，狠狠把他罵了一通，告訴他別亂吃藥！見李大叔還是不太服氣，第二天趕緊帶著他去醫院諮詢了專業醫生。得到醫生的否定答案後，李大叔才信，答應女兒不會亂吃藥了。
生活中，像李大叔這樣的例子有非常多，一些老年人為了防病會自行服藥，然而這個做法真的可取嗎？
一、每天吃一片阿司匹林，能軟化血管、延長壽命？
首都醫科大學附屬北京天壇醫院周博雅表示，阿司匹林具有解熱、鎮痛、抗血小板凝集、抗炎等作用。不少罹患心腦血管疾病的老年人因其具有抑制血小板功能作用，於是選擇服用阿司匹林來預防新腦血管疾病。
不可否認的是，阿司匹林的確具有一定預防心腦血管疾病的作用，但其不適合所有人。復旦大學附屬金山醫院神經內科楊曉波指出，對於有冠心病、缺血性腦卒中病史的人群，可通過服用阿司匹林來防病。
對於身體健康的人來說，不建議隨便服用阿司匹林。美國藥監局綜合大量的研究數據後明確指出，不推薦阿司匹林用於心腦血管疾病的一級預防。且該藥也存在很多的副作用，其中最大的副作用就是胃腸道症狀、出血傾向。不少患者服用阿司匹林後會出現食慾差、反酸、腹脹腹痛等症狀，因阿司匹林會抑制保護胃粘膜的激素合成，甚至會導致胃粘膜糜爛、消化道出血。
除此之外，阿司匹林還可能會引起尿酸增高、性功能減退、藥物性皮炎等副作用。
四川大學華西醫院心內科副主任醫師王勉提醒，本身罹患哮喘、消化性潰瘍、拔牙/手術前一周的人群，服用阿司匹林要慎重，最好諮詢專業醫生。
阿司匹林並不是日常使用的保健品，廣州中醫藥大學一附院藥學部張俊紅表示，一定不能將其作為保健品全民普及，否則會給健康帶來不必要的風險，用藥前一定要遵醫囑。
二、研究發現：60歲後服用阿司匹林，小劑量更安全
北京大學第一醫院的研究人員曾進行過一項研究，研究共納入426例年齡≥60歲且需要長期服用阿司匹林作為心血管疾病一、二級預防的患者數據，給予其中165名患者每日50mg阿司匹林、261例每日100mg。
結果發現，每日服用100mg的受試者相較於50mg的，總出血風險增加了67.1%、輕微出血風險增加了73.8%，主要不良心血管事件的風險相似。
建議需要長期服用的心血管疾病患者，小劑量服用更能兼顧安全和有效性。
三、想安全服用阿司匹林，要牢記4點注意事項
阿司匹林是臨床上的常用藥物，在服藥期間一定要做好這四件事，避免因為不當的服用方式影響健康。
服藥時間：阿司匹林會給胃粘膜帶來較強刺激，建議在餐時會餐後半小時服用，減輕對胃粘膜的刺激。但如果是腸溶劑型阿司匹林，則可以在早餐前半小時服用，具體的還是要遵醫囑。
服藥劑量：臨床推薦使用阿司匹林的量為每日75~100mg，這個劑量既可以保證安全性還能最大程度規避副作用。
謹慎與其他藥物同服：服藥期間要避免與維生素B1、雙香豆素、腎上腺皮質激素、利尿劑等藥物同服，否則容易給健康帶來一些不良的副作用。
監測出血風險：阿司匹林對血小板聚集的作用可持續7~10天，在服藥前要先檢查體內的紅細胞、血小板數量以及凝血時間。在用藥一年後對照各項指標的變化，謹防消化道出血。
對於健康的普通人來說，日常一定不要服用阿司匹林來預防疾病，這樣做很可能會起到反作用，服用任何藥物之前都需要遵醫囑。
參考資料：
[1] 《服用阿司匹林，這8個問題不可不知道答案！》. 人衛健康 2023-10-18
[2] 《≥60歲老人使用50 mg阿司匹林更安全！北大醫院劉梅林等研究》. 中國循環雜誌 2022-09-13
[3] 《超過10%的患者阿司匹林服用不當！盲目使用危害大，這類人群尤其要小心》. 我是大醫生官微 2019-07-01
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