就診中常常有過敏性鼻炎孩子的家長問黃醫森：
「醫生啊，我們西替利嗪已經吃了一個星期了，最多還需要吃多久？
這是困擾廣大家長的問題。
吃的時間短吧，生怕療程不足，病情有反覆。吃的時間長又擔憂藥物的不良反應。
所以很多家長尋求醫生幫助給予一個明確的建議。
孩子過敏性鼻炎，除了查找並且規避致敏原，可以根據年齡和鼻炎嚴重程度使用鼻用抗組胺藥，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特，鼻用的激素，以及最最最常用的一線藥物口服抗過敏藥（即抗組胺藥）。
口服抗過敏藥（即服抗組胺藥）針對狙擊的是過敏性鼻炎重要的致病炎症介質組胺，常用的抗過敏藥有西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定，左西替利嗪等。兒科病人根據年齡選擇滴劑，糖漿，口服液，粉劑等劑型。
6個月以下的寶寶。可以用生理鹽水或海鹽水鼻腔沖洗霧化等輔助治療。對不起，沒有可推薦的抗過敏藥。
6個月到1歲推薦使用西替利嗪。
2-3歲可選擇西替利嗪或氯雷他定，夜間如果鼻塞症狀明顯的患兒可添加白三烯受體結抗劑孟魯司特一起治療。
3歲以上的孩子，可以選擇的藥物相對就多了，口服抗組胺藥或鼻用抗組胺藥或鼻用激素都在可以選擇之列。
那麼抗過敏藥能用多久呢？
首先要區分一下小寶寶過敏性鼻炎的病情輕重程度。
分級如下：
輕度間歇：鼻部症狀較輕，對日常活動和睡眠無明顯影響；鼻炎症狀表現＜4 天/周， 或＜連續4周/年。小嬰兒的過敏性鼻炎大多屬於這種類型。
輕度持續：鼻部症狀較輕，對日常活動和睡眠無明顯影響；鼻炎為症狀表現≥4 天/周，並且≥連續４周/年。
中重度間歇性：鼻部症狀明顯，對日常活動和睡眠等生活質量造成影響；鼻炎症狀表現＜4 天/周， 或＜連續4周/年。
根據病情分級用藥：
輕度間歇的過敏性孩子可以口服第2代的抗組胺藥1-4周。過敏性鼻炎症狀控制了就可以考慮停藥。至於是吃1周還是4周，由醫生根據病情決定。問此類病情療程最長可以吃多久？如果非要加個限期的話，那就4周吧。
輕度持續的過敏性鼻炎嬰幼兒可以口服1-3個月的抗組胺藥，以前在各類指南和共識上沒有翻到過寫療程時長，今天在《抗組胺藥治療嬰幼兒過敏性鼻炎的臨床應用專家共識》上明確提到，所以可以放心用了。
中重度間歇性的過敏性鼻炎嬰幼兒可以口服抗組胺藥一個月之後重新評估，如果沒有控制，可以加孟魯斯特。這種患兒就老老實實每月到耳鼻喉科醫生處評估調整治療了。當然到3周歲以上就可以用鼻用抗組胺藥或鼻用激素！
乾貨不想配圖。
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復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創。歡迎轉發，幫助更多人。
黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員，國家遠程醫療與網際網路醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。