張大媽帶著孫子來到醫院，因為最近發現孫子身上的痣長毛了，擔心癌變，就到醫院檢查檢查。醫生看了看小孩身上的痣，發現形態和質感都很正常，惡性癌變的機率不大。
正準備離開診室時，張大媽想到了自己腰間的痣，於是順便讓醫生看看。沒想到醫生觀察一番後，發現張大媽這個痣並不規則，做了病理檢查後確診為黑色素瘤。
一、人身上的痣，也有好和壞之分！
痣其實是一種良性皮膚腫瘤，由於局部黑色素細胞增多而導致，部分為先天性，部分則為後天新長。根據生長皮膚的深度不同，痣可分為皮內痣、混合痔、交界痣三種。
重慶大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師王東林表示，身上出現新的色素痣非常正常，除了一些特殊部位的，大部分都是安全的，無需進行特殊的診治。
身體上大多是好痣，那是什麼讓它們「誤入歧途」變壞呢？主要因素有3個。
1.紫外線照射
長期紫外線照射會導致黑色素瘤的發生風險顯著增加，我國紫外線照射較強的地方，黑色素瘤發病率相較於其他地方要高許多。
2.反覆摩擦損傷
色素痣出現在反覆摩擦、損傷的部位，會導致惡變風險明顯升高。還有些人特別喜歡刮擦痣體，這樣做也會讓惡變風險增加。
3.先天性遺傳
約有1%的嬰幼兒身上有先天痣存在，這類痣體癌變的風險會隨著大小的增加而增加。
相對於皮內痣和混合痔，生長在真皮和表皮交界處的交界痣，更容易受到外界的摩擦等刺激，惡變風險更大。
二、痣上長了毛，是不是癌變了？如何區分？
不少人認為痣上長毛是不好的表現，甚至有很大的惡變風險。其實這是個錯誤的觀念，我們的皮膚表層本身就有毛囊存在，痣體下的毛囊相較於其他部位會更大一些，所以長出來的毛髮也會更長、更粗，這是很正常的表現。
但也不建議直接將痣上的毛髮拔掉，否則容易給毛囊帶來不良刺激，還可能引起毛囊炎出現。
復旦大學附屬中山醫院整形外科主任醫師亓發芝提醒，日常真正需要注意的是痣體發生這5種改變，很可能是惡變的徵兆。
1.形狀不對稱
良性的痣兩側一般是對稱的，近期如果發現痣體突然扁的不對稱，要高度警惕。
2.邊緣不整齊
普通痣的邊緣較為光滑，與周圍皮膚有明顯的分界線，一旦痣體的邊緣變得模糊，出現了毛刺、鋸齒狀改變，要及時就醫。
3.顏色有改變
正常情況下，痣的顏色應該為棕黃色、棕黑色，如果發現痣體顏色變深、變淺或是顏色不均勻，都需要警惕可能是惡變了。
4.直徑比較大
痣體直徑>6mm或是短期內突然變大，需要高度警惕，及時就醫檢查。
5.隆起或破潰
原先平坦的痣突然隆起或是出現多個衛星灶的黑點，伴有破潰、出血，很可能是發生了惡變。
三、長在3個部位的「痣」有癌變可能，別不當回事兒
重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心主任周曉紅表示，這3個部位的痣更容易受刺激，發生惡變，日常要多留意。
1.易摩擦的部位
如手掌、肛門、皮帶區域、口腔黏膜、足底等部位的痣，要多注意觀察，一旦發現痣體有異常變化，及時就醫。
2.經常日曬的部位
如頭面部、頸部等經常受到陽光照射的地方，發生惡變的幾率會大一些。
3.創傷部位
如痣體經常扎傷、砸傷、擠壓等，在修復過程中也可能會有細胞惡變，最終演變成癌症。
大部分的痣都是安全的，無需特殊處理。但如果是一些比較危險的痣，則可以考慮採用2種方法及時進行處理，
1.雷射治療
直徑<0.3cm的痣一般會建議雷射手術去除，這是個微創手術，具有創傷小、痛感低，且不影響正常生活的特點。
2.手術切除
直徑>0.3cm的痣，則一般推薦使用外科手術方法切除，這樣做可防止出現明顯的瘢痕增生，術後還需要將切除的黑痣進行病理檢測，排查是否有惡變。
小小的痣也可能有大大隱患，當身上的痣出現文中5種變化時，要放心上，及時就醫，防患於未然。
參考資料：
[1]《皮膚上突然長了一顆「痣」，到底會不會惡變？》. 生命時報 2023-09-08
[2]《長在3個部位的「痣」易癌變！「ABCDE法」自測危險程度》. 生命時報 2020-07-28
[3]《「痣」要惡變的8個信號！醫生教你一眼辨別》. 健康時報 2019-08-25
未經作者允許授權，禁止轉載