編前語
人力資源社會保障部與市場監管總局、國家統計局聯合向社會發布了人力資源社會保障部與市場監管總局、國家統計局聯合日前向社會發布了智能製造工程技術人員等16個新職業。這是自2015年版《中華人民共和國職業分類大典》頒布以來發布的第二批新職業。其中呼吸治療師因為正在疫情救治防控一線發揮重要作用而受人關注。
作者：楊韻沁、文欣、杜岩、梁國鵬、梁宗安 - 四川大學華西醫院
2020年庚子初，本應迎來一個喜氣年。可是誰能想到，突如其來的瘟疫肆虐華夏大地，寂寞冷清的街道替代了原本應有的熱鬧祥和。疫情始於武漢，迅速向全國傳播，3個月時間，新冠病毒（2019-nCoV）肆意蔓延，確診人數已達8萬餘人，死亡人數近3千人。
在這個生死攸關的時刻，全國的醫護人員迅速集結，奔赴以武漢為中心的抗疫一線，其中有一支新興的隊伍——呼吸治療師走進了大眾視野。
呼吸治療師，簡稱RT（respiratory therapist），起源於美國，是介於醫生與護士之間的一類新興職業，主要工作內容是對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護理。主要工作範圍包括呼吸支持的監測與實施、氣道管理、心肺康復、呼吸機的日常管理及維護以及呼吸治療相關診療的制定與實施等。除了掌握專業的醫學知識，呼吸治療師更需要掌握相關的專業臨床操作技能。做一個簡單的比喻，醫生是船長，那麼呼吸治療師就是水手，各司其職，共同為患者保駕護航。
呼吸治療師的日常工作：氣道管理
此次疫情中，飛沫傳播是新型冠狀病毒一個重要的傳播路徑，病人以呼吸道症狀為主就診，呼吸系統遭到程度不一的破壞，大量危重症患者迫切需要呼吸支持。因此，確診及疑似患者的氣道管理與呼吸治療亟待解決。據不完全統計，新冠的號角一吹響，140餘名呼吸治療師臨危受命，跟隨不同救援隊伍迅速在全國10餘個省、直轄市、自治區、50餘家醫院展開了一線的呼吸治療任務。在有RT馳援醫院中，接近半數有4名及以上的RT堅守一線。
浙江大學邵逸夫醫院葛慧青主任帶領RT團隊馳援湖北荊門
本次疫情中，呼吸治療師做了哪些工作？
1、呼吸支持：氧療方案的制定與實施、機械通氣的監測與實施
氧氣治療是新冠病毒感染患者最常見的治療措施，呼吸治療師能夠根據患者的氧合水平制定個體化的氧療方案。當患者出現嚴重的通氣/換氣功能障礙時，以人工輔助機械通氣裝置改善通氣/換氣功能，就是我們常說的「上呼吸機」。
湖北·武漢太康醫院·機械通氣的監測與實施（鄭奧運呼吸治療師）
2、氣道管理：人工氣道的建立、維護、拔除；濕化霧化的監測與實施；氣道內吸引；氣管鏡等
保持氣道的通暢，是呼吸的基本前提。新冠肺炎患者若發展為重症肺炎，會喪失保持氣道通暢的能力，數分鐘內可對機體造成嚴重的後果。呼吸治療師會根據病情及時建立人工氣道、精確應用機械通氣和氣道管理，並在合適的時間幫助患者脫掉呼吸機，拔除人工氣道，以減少相關的併發症。
湖北·武漢大學人民醫院東院區·危重症氣道管理（四川大學華西醫院薛楊呼吸治療師與康焰教授）
3、危重症患者的轉運
重型及危重症新冠肺炎患者大多有呼吸支持的需求，這類患者轉運過程中需持續給予不同程度的呼吸支持。呼吸治療師會配合醫生密切監護轉運過程中患者的呼吸相關指標並保障呼吸支持手段的正常實施。
湖北·武漢大學人民醫院東院區·危重症患者的轉運（王鵬呼吸治療師）
4、肺康復
新冠病毒感染者的肺功能會有不同程度的下降。呼吸治療師對這部分患者進行每日評估，制定相應的肺康復計劃，包括早期活動、體位治療、胸部物理治療、呼吸訓練等。對處於急性期或恢復期的患者進行早期干預，以減慢疾病的進展和加速患者的康復。
湖南·常德市第二人民醫院·危重症患者的早期康復（方毅敏呼吸治療師）
5、呼吸機的管理和維護
作為與呼吸機朝夕相處的呼吸治療師們，不僅要會「玩」呼吸機，在呼吸機出現故障的時候，我們往往是第一發現者和診斷者，這就意味著，我們還會「修」呼吸機。呼吸治療師能熟練地掌握各種型號呼吸機的結構、性能，尤其是各零部件，如呼氣閥、測壓管、主機內外管路的拆卸、安裝方法。同時掌握各類呼吸機的檢測方法，正確識別並排除呼吸機的一般故障，必要時及時聯繫工程師進行維修。此外，他們還負責新冠肺炎患者使用過的呼吸機及配件的消毒及終末處理，以最大化地減少病毒的散播。
湖北·武漢金銀潭醫院·呼吸機日常維護（王華東呼吸治療師）
6、重症超聲與ECMO實施、監測
呼吸治療師，也可以稱作「呼吸治療醫生助手」，必要時，他們也會進行重症超聲的評估以更快速直觀地了解患者的病情。在患者出現循環/呼吸功能急劇惡化的時候也會輔助醫生進行ECMO（體外膜肺）的實施和監測。
湖北·武漢大學人民醫院東院區·重症超聲監測（劉凱呼吸治療師）
7、培訓
呼吸治療專業源自美國，已有五十多年歷史，但在中國內地，卻實實在在是一個新興的職業。據統計全國專業從事呼吸治療工作的醫務工作者奇缺，此次支援前線的140餘名呼吸治療師面對目前7萬餘名確診患者是遠遠不夠的。疫情當前，工作之餘在前線也開展各種呼吸治療相關培訓工作，規範相關臨床操作，使更多的醫生、護理一起加入呼吸治療工作中。
湖北·武漢大學人民醫院·呼吸治療相關培訓（倪忠呼吸治療師）
8、科學研究
針對新冠肺炎患者疾病的特殊性，在最短的時間內整理現有資料，結合抗疫一線臨床經驗和實際情況，給予相關的建議以更好地指導臨床工作，減少暴露與傳播風險，加速患者康復。其中包括《新型冠狀病毒感染重型患者呼吸治療相關操作防護措施專家共識》、《新型冠狀病毒肺炎患者經鼻高流量氧療使用管理專家共識》等等。
結束語
《論中國》寫到，「中國人總是被他們最勇敢的人保護得很好。」這些放棄了他們安全溫馨的家，離開自己愛的人，到病毒肆虐的一線呼吸治療師也就是守護著我們、替我們負重前行的勇敢者。作為一個萌芽中的RT，我為你們感到驕傲與自豪，我也會像你們一樣，在亘古不變的歲月中鑄就一顆勇敢之心，守住心中的仁愛與初心！祝願每一位在一線抗疫的呼吸治療師和醫務工作者都平安歸來！
凜冬已過，皓月長明，疫情終時，願山河無恙，世事如初，白衣精神，薪火相傳。
RT加油！
本文完
今日頭條排版：大奔
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-my/zPo6o3AB3uTiws8K7whF.html