美國最大規模的新冠肺炎病例研究:有創機械通氣死亡率達到88.1%

2020-04-24   愛科學愛自然

截至目前(4月19日),據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據,全球累計新冠肺炎確診病例超過231萬例,死亡人數達16萬。人口密度高的紐約州的感染率已超過其他每個州,截至2020年4月20日,它占美國所有病例中的30%以上。美國COVID-19患者的臨床表現特徵和轉歸的信息,還是非常有限。

2020年4月22日,Safiya Richardson等人在國際頂級醫學期刊JAMA 在線發表題為」Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area「的研究論文,該研究該研究共納入5700例患者(中位年齡63歲;女性39.7%)。最常見的合併症是高血壓(3026; 56.6%),肥胖症(1737; 41.7%)和糖尿病(1808; 33.8%)。分診時,30.7%的患者發燒,17.3%的患者呼吸頻率大於24次/分鐘,27.8%的患者接受補充氧氣,呼吸道病毒共感染率為2.1%。

對在研究終點出院或死亡的2634例患者的結果進行了評估。住院期間,重症監護病房接受了373例患者(14.2%)(中位年齡68歲;女性33.5%),有創機械通氣治療320例(12.2%),81例(3.2%) )接受腎臟替代治療,死亡553人(21%)。需要有創機械通氣的人的死亡率是88.1%。出院後的中位隨訪時間為4.4天。在研究期間,共有45名患者(2.2%)重新入院。重新入院的患者中位再入院時間為3天。總而言之,這項研究提供了紐約地區COVID-19住院患者的特徵和早期結果。



由於新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒病(COVID-19)很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至目前(4月19日),據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據,全球累計新冠肺炎確診病例超過231萬例,死亡人數達16萬。其中美國確診病例高達74萬例,死亡人數近4萬,疫情最嚴重的紐約州確診病例近25萬。


華盛頓州於2020年1月31日報道了美國首例確診的2019年冠狀病毒病病例(COVID-19),此後不久,華盛頓和加利福尼亞報道了暴發情況,現在美國的病例已超過義大利和中國的總病例數。人口密度高的紐約州的感染率已超過其他每個州,截至2020年4月20日,它占美國所有病例中的30%以上。美國COVID-19患者的臨床表現特徵和轉歸的信息,還是非常有限。


在一項來自中國的回顧性隊列研究中, 26%的人需要重症監護病房(ICU)護理。但是,中美兩國在人口統計,吸煙率和合併症的患病率方面存在顯著差異。這項研究描述了紐約首批先後住院的COVID-19患者的人口統計學,基線合併症,臨床檢查以及結果。


該研究共納入5700例患者(中位年齡63歲;女性39.7%)。最常見的合併症是高血壓(3026; 56.6%),肥胖症(1737; 41.7%)和糖尿病(1808; 33.8%)。分診時,30.7%的患者發燒,17.3%的患者呼吸頻率大於24次/分鐘,27.8%的患者接受補充氧氣,呼吸道病毒共感染率為2.1%。


對在研究終點出院或死亡的2634例患者的結果進行了評估。住院期間,重症監護病房接受了373例患者(14.2%)(中位年齡68歲;女性33.5%),有創機械通氣治療320例(12.2%),81例(3.2%) )接受腎臟替代治療,死亡553人(21%)。需要機械通氣的人的死亡率是88.1%。出院後的中位隨訪時間為4.4天。在研究期間,共有45名患者(2.2%)重新入院。重新入院的患者中位再入院時間為3天。


總而言之,這項研究提供了紐約地區COVID-19住院患者的特徵和早期結果。


參考消息:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184