「
3月24日,多家媒體發文引用上海華山醫院感染科主任張文宏的話:目前結核病防治工作任重道遠,中國每年發病數為86萬人左右,是當下新冠肺炎患者的十倍,結核菌感染人群超過3.5億,希望大家慎重對待。
」
現狀:易感染、易致死……這個病太危險
全球每秒新發1名結核病,每15秒1人死於結核病,每年新發800-1000萬,每年死亡200-300萬。中國有450萬的結核病患者,每年新發80-100萬病人,有超過3.5億的潛伏性結核感染(LTBI)人群,全球排名第二位,傳染病中死亡人數排在第二位。具有高感染率、高發病率、高患病率、高耐藥率、高致死率等特點,成為重大公共衛生疾病之一。
國家:依法履行結核病防治職責,落實各項防治措施
《「十三五」全國結核病防治規劃》
2017年國務院辦公廳下發《「十三五」全國結核病防治規劃》通知要求
1、加大就診人群中患者發現力度。各級各類醫療衛生機構應當在診療和健康體檢工作中,加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑症狀者的排查;
2、開展重點人群主動篩查。陽性肺結核患者的密切接觸者、愛滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結核病重點人群的主動篩查工作。疫情高發的縣、鄉、村要開展肺結核普查。
《遏制結核病行動計劃》
2019年衛健委等八部委發布的《遏制結核病行動計劃(2019-2022年)》中明確提出了加大就診人群中患者發現力度,最大限度發現患者,要求落實首診醫生負責制,對咳嗽、咳痰兩周以上患者,必須開展結核病篩查。
市場:「TB-PPD」火熱招商 布局百億市場
01 全國獨家,國家藥典標準參考品
「TB-PPD」由中國食品藥品鑑定研究院研發,北京祥瑞生物製品有限公司獨家生產,國家藥典標準參考品,被WHO和國標《肺結核診斷標準》推薦使用。因價格適中(100多元)甲類醫保報銷、敏感性高、安全性高、操作簡單、不受場地限制等優勢被全國醫院臨床科室及體檢部門廣泛應用在臨床結核疑似患者的診斷及鑑別診斷,大人群結核篩查(新生入學、高危易感人群、健康體檢)及流行病學調查的首選方法。
02 國家基藥,醫院首選、進院容易
「TB-PPD」是國家685基藥,(基藥編號385,醫保甲類編號1250)。據了解「TB-PPD」具有區別於傳統基藥 、競爭小、進醫院容易、適用人群廣泛等特點。
03 適用人群廣、科室多,臨床價值明顯、潛力大
結核病的臨床表現與其它疾病相比較經常會出現同病異症、異病同症、同病異影、異病同影等情況。根據國家文件歸納的「TB-PPD」適用的各科室需要進行結核病診斷的患者、需要進行結核病鑑別診斷的患者及需要進行結核病排查的高危易感人群:
序號 | 科室分布 | 需進行結核病 診斷的患者 | 需進行結核病 鑑別診斷的患者 | 需進行結核病排查的 高危易感人群 |
1 | 結核科 | 原發性肺結核、繼發性肺結核、氣管支氣管結核、結核性胸膜炎等疑似結核病的患者 | 症狀與結核症狀相似的感染性疾病或者非感染性疾病待確診的患者 | 塗陽結核病患者密切接觸者、不明原因發熱的患者等 |
2 | 呼吸科 | 原發性肺結核、繼發性肺結核、氣管支氣管結核、結核性胸膜炎等結核病的患者 | 疑似肺炎、疑似肺癌、呼吸道基礎疾病繼發感染等症狀與結核症狀相似的待確診的患者 | 塵肺病人、塗陽結核病患者密切接觸者、需使用大劑量激素、免疫抑制劑應用前的患者、不明原因發熱的患者等 |
3 | 兒科 | 原發性肺結核、繼發性肺結核、氣管支氣管結核、結核性胸膜炎等疑似結核病的患者 | 疑似腦膜炎、疑似肺炎、疑似支氣管炎等與結核症狀相似的待確診患者 | 5歲以下兒童、塗陽結核病患者密切接觸者、腎臟及血液透析前的患者、器官移植前的患者、大劑量激素、免疫抑制劑患者應用前等 |
4 | 感染科 | 原發性肺結核、繼發性肺結核、氣管支氣管結核、結核性胸膜炎等疑似結核病的患者 | 症狀與結核症狀相似的感染性疾病待確診患者 | HIV感染者、愛滋病人、不明原因發熱患者、大劑量激素、免疫抑制劑應用前的患者等 |
5 | 風濕科 | 疑似肺內、肺外結核病的患者 | 自身免疫系統疾病的發病症狀與結核病症狀相似的患者 | 大劑量激素、免疫抑制劑使用前的患者、不明原因發熱的患者等 |
6 | 內分泌科 | 疑似肺內、肺外結核病的患者 | 症狀與結核症狀相似的待確診患者 | 65歲以上的糖尿病患者,糖尿病合併其它結核高危因素的患者、大劑量激素、免疫抑制劑使用前的患者等 |
7 | 腎內科、血液科 | 疑似泌尿系統結核等疑似結核病患者 | 症狀與泌尿系統結核症狀相似的待確診患者 | 65歲以上老人、糖尿病、血液透析、骨髓移植、腎臟透析、腎臟移植、大劑量激素、免疫抑制劑使用前的患者、不明原因發熱的患者 |
8 | 急診科 | 疑似肺內、肺外結核病的患者 | 疑似肺炎等症狀與結核症狀相似的待確診患者 | 不明原因發熱患者、65歲以上老人、糖尿病、肺結核密切接觸者 |
9 | 腫瘤科 | 疑似肺內、肺外結核病的患者 | 肺結核球與周圍性肺癌等症狀與結核症狀相似的待確診患者 | 65歲以上老人、糖尿病,大劑量激素、免疫抑制劑使用前的患者、不明原因發熱的患者等 |
10 | 生殖中心 | 女性生殖系統及男性生殖系統結核等疑似結核病患者 | 症狀與結核症狀相似的待確診患者 | 試管嬰兒等輔助生育技術實施前的夫妻雙方,不孕不育的夫妻雙方等 |
11 | 體檢科 | 疑似肺內、肺外結核病的患者 | 症狀與結核症狀相似的待確診患者 | 65歲以上老人、糖尿病患者、器官移植、腎臟透析、血液透析、肺結核密切接觸者、HIV感染者、愛滋病病人、矽肺患者等 |
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文章索引及文章部分出處:
衛生行業標準《肺結核診斷標準》2018版
《全國第五次結核病流行病學抽樣調查報告》
WHO2019版《全球結核病報告》
2015版2018版WHO《潛伏結核管理指南》
《結核病防治管理辦法》
國務院辦公廳「十三五」全國結核病防治規劃 2017版
衛健委、發改委等8部委下發的《遏制結核病行動計劃(2019-2022年)》2019版