體內有癌，肛門先知？醫生：肛門若常有5種不適，警惕癌症在靠近
64歲的陳大伯一直以來都有個難以啟齒的症狀，那就是肛門痛。
其實這個症狀已經困擾他好幾年了，每次走路都會有奇怪的腫脹和疼痛感，後來還出現了分泌物，才後知後覺的去醫院檢查。
經診斷老人初步懷疑是複雜性肛瘺，後來在瘺管中發現透明膠凍樣粘液才引起了醫生的疑心，經送檢結果顯示，病理診斷為「特殊腸癌」——肛周粘液腺癌！
看到這裡可能有人會說肛瘺也會癌變？
一、肛瘺，癌變的幾率有多大？
肛瘺是肛腸科的常見病，據統計，我國肛瘺患者已經超過1000萬人，主要高發於中青年和嬰幼兒。
臨床不少肛腸癌患者中都出現過肛瘺症狀，因此有不少人認為肛瘺是癌變前徵兆，但實際上肛瘺和和癌症沒有因果關係，而且總體來說慢性肛瘺癌變幾率非常小，可能幾率只有0.1%的癌變風險，但也不是說不用重視肛瘺治療，畢竟肛瘺復發性高還有可能發展成複雜性肛瘺，危害還是存在的。
那為啥文章開頭陳大伯的肛瘺症狀會發展成癌症呢？
長期的慢性炎症刺激：肛瘺患者在長期的炎症刺激下，會導致瘺管內外出現水腫、充血表現，一旦細胞變性，組織產生異變，就會有癌變風險。
免疫力低下：免疫力差的人更容易被細菌和病毒入侵，一旦肛瘺出現局部皮膚皸裂和肉芽增生，加上衣物長期摩擦刺激也可能導致癌變。
高位複雜性肛瘺：一般出現在瘺管位置不好，管道複雜導致無法有效手術干預，或者術後觀察難度大，癌症擴散風險非常高。
二、「菊花」也會長癌？警惕5種不適！
肛門其實是指肛管和肛周的統稱，肛門發生癌變的幾率雖然很低，但也不是不可能，其中最為常見的就是肛門鱗狀細胞癌，約占肛門癌總數的85%，2018年有統計數據顯示，肛門鱗狀細胞癌發病率還在以每年2%~3%速率增長，每年致死率也以3%的速度增長。
而肛門上皮內瘤變是重要的癌前病變徵兆，但由於症狀不明顯很容易被漏診或者誤診導致很難在早期發現。肛門癌致死率不低，因此越早發現，治癒率越高，但現實是很多人患上肛門癌都不自知，因此，如果發現自己出現以下症狀一定要及時檢查。
1、大便帶血
雖然痔瘡也會導致便血，但如果大便中常伴有鮮血或擦拭紙上有血，可能是肛門腫塊破潰導致，應該警惕肛門癌的發生。
2、肛門疼痛
這是肛門癌的典型症狀，早期患者可能只有輕微的症狀，但隨著病情加重，痛感也會越來越明顯，有類似情況也要注意癌變風險。
3、糞便形狀改變
如果粑粑的形狀從成形的粗長條變差細弱，稀碎，且伴隨粘液和膿血，也可能是肛門癌導致的。
4、有異常分泌物
肛門腫瘤細胞出現後，會不斷分泌粘液洗劑肛周皮膚出現瘙癢等不適，甚至還伴有噁心臭味，經常出現這種情況也要注意癌變可能。
5、肛門腫塊
肛門癌還會在肛門口周圍或內部出現腫塊，通過觸診可以感受到質地較硬的不平滑腫物，甚至會造成肛門口區域堵塞，日常會感受到強烈的異物感和腫脹感。
三、痔瘡拖著不管，會發展成肛門癌？
相信很多人對於痔瘡都不陌生，作為最常見的肛門疾病，民間甚至還有「十人九痔」的說法，但最近卻有說法稱痔瘡也可能發展成肛門癌，這是真的嗎？
首先，痔瘡和肛門癌雖然都是肛門部位的疾病，但兩者還是有一些本質上的區別的，一是便血方面，肛門癌患處出現潰瘍導致，往往伴有部位瘙癢和疼痛的感覺，和痔瘡的情況有所不同；二來肛門癌還會導致淋巴結腫大，出現腫塊疼痛的感覺；雖然肛門癌和痔瘡都會伴隨腫塊的出現，但肛門癌的腫塊不會往裡縮，且伴隨一定痛感。
肛門癌的出現和我們日常生活習慣有很大關係，特別是在感染HIV病毒之後，也會誘發肛門癌變。還有些人因為經常抽煙，加上自身免疫變差，也會容易患上肛門癌。
雖然痔瘡不會引起肛門癌，但肛門部位有長期慢性炎症的患者，尤其是肛瘺患者，不及時治療，也有可能出現癌變。
肛門癌的出現不僅會給患者帶來嚴重的生活影響，還可能造成併發症，給人們的健康帶來嚴重威脅，因此預防肛門癌，就很有必要了，專家提醒做好這3件事可以避免患癌風險：
1、預防HPV
HPV感染是肛門癌的主要誘因，臨床上統計95%的肛門癌患者都和HPV感染有關，建議日常一定要注意性生活規律，避免肛交等高風險性行為，衛生工作要做好，必要時可以及時接種HPV疫苗，降低HPV感染風險。
2、良好的飲食習慣
不良飲食習慣也會刺激肛門，比如辛辣、油炸、煙燻火烤等食物攝入後都會對肛門造成巨大刺激，加上本身這些食物就有致癌風險，一旦出現慢性炎症就可能導致細胞增生，引發異變，所以日常飲食儘量保持均衡的營養攝入，多hi膳食纖維高的蔬果，清淡飲食。
3、定期進行體檢
體檢可以直接觀察到肛門和直腸的異變，是最有效預防癌變手段，很多癌症發現前都不會出現明顯症狀，但通過針對性檢查可以及時發現病灶，對臨床治療意義非常重要。建議特別是有相關家族史、性生活混亂以及愛滋感染的高風險人群更要及時體檢。
總的來說，調整好自己的生活方式，避免高風險的不良習慣，保持健康的作息和運動，其實可以避免很多癌變風險，也對肛門健康大有益處。
參考資料：
[1]《科普醫鴿｜狡猾的「偽裝者」——說說肛門癌》.普陀區中心醫院在線.2023-08-02.
[2]《「難以啟齒」的肛門癌，你了解它嗎？出現4個症狀，及時就醫檢查》 .廣西疾控.2023-03-09.
[3]《科普助力，健康大興丨肛門也會感染HPV？肛門癌篩查技術幫您排憂解難》.北京大學第一醫院.2023-12-15.
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