「五川靈仙湯」治足跟痛
足跟痛是中老年人的一種常見病症，尤以女性為多見。其主要表現為單側或雙側足跟或腳底部酸脹作痛或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創傷性炎症、跟腱周圍炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性引起，發病多與慢性勞損有關。筆者採用自擬「五川靈仙湯」熏洗治療足跟痛百餘例，屢用屢驗，一般治療10～15天，疼痛即可緩解或消失，介紹如下，不妨一試。
藥物組成及用法：川芎20克，川烏20克，川牛膝30克，川斷30克，川椒20克，威靈仙30克，木瓜20克，透骨草30克，雞血藤30克，玄胡20克，乳香20克，沒藥20克，芒硝（另包）50克，食醋250毫升。將前12味藥物放入鍋中，加冷水3000毫升左右，浸泡1～2小時，煎沸30～40分鐘，倒入盆內，加入芒硝、食醋攪勻。先用熱氣熏蒸患處，待水溫不燙時浸洗患足，水溫下降時加熱可繼續使用，每次熏洗時間不應少於1小時，早晚各1次。1劑藥可用2天。每次熏洗前必須將藥液加熱後熏蒸和浸洗。
中醫認為，足跟痛多屬於肝腎陰血虧虛所致。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養，復感風寒濕邪或慢性勞損便導致經絡淤滯，氣血運行受阻，使筋骨肌肉失養而發病。方中川烏、川椒、靈仙、透骨草、雞血藤祛風散寒，通經活絡；玄胡、川芎、乳香、沒藥活血散瘀，行氣舒筋；木瓜、川斷、川牛膝補益肝腎，強健筋骨；芒硝軟堅化結、消腫止痛；食醋中的醋離子，有較強的滲透作用，可助活血化淤，軟堅散結之力。諸藥煎湯熏洗，藥物作用於局部，滲透肌膚，直達病所，促進氣血流通，改善局部血液運行，達到軟化骨刺，促進炎症吸收的作用，從而使症狀緩解或消失。
文章來源：上海中醫藥報 作者: 趙廣蘭
足跟疼痛治有方
足跟痛，常引及腳墊，不能承重，行則見跛，入夜尤甚，令人煩惱不安。此病多因穿鞋過大常撞擊足跟，跑步過久或速度過快，所跑路面凹凸不平或過硬，引起跟骨骨膜炎、滑囊炎、足跟前筋膜炎或跟部脂肪墊炎，發生疼痛。另一種足跟痛則無上述外界刺激因素，而因腎氣不足所致，常見於體質較差的中老年人。
疏通法：讓患者平坐於地，直膝，雙腳及趾慢慢用力，向腳背鉤彎，及至最大限度並保持30秒鐘，然後慢慢放鬆，連續5-10次。此法可使小腿後肌肉及足跟部肌肉伸展，血循增加。中醫則認為此法可使肝、脾、腎經的經絡得到疏通，達到止痛目的。
藥浸法：取蘇木、白附子、麻黃、當歸、川芎各30克，煎水浸洗腳部，同時用手搓揉足跟，以利藥液浸入肌膚。每次15分鐘，日2次。上述藥物有祛寒除濕，和血止痛之功。
尿漬法：取較大花崗石，鍛燒後置於地，以童尿漬於上並立即將足跟部置於石上(足跟離石有一定距離)，任水氣蒸騰，切勿燙傷腳。無花崗石可用鐵塊代之。臨床也可用芒硝飽和液與白酒兌和，取代童便，亦效。
內服藥：對腎氣不足所致的足跟痛，除採用前述幾種方法外，尚須內服中藥配合治療。基本方為：熟地、枸杞、肉蓯蓉各20克，牛膝、伸筋草、續斷、杜仲各15克，水煎，每周服三劑，有較好的治療作用。
文章來源：家庭醫生報 作者： 李澤華
中藥熏洗加按摩治足跟痛
足跟痛在骨傷科門診常見，是一種由於足跟部筋骨失養，遭受長期壓力刺激而引起脂肪墊發炎的慢性疼痛性病證，有些患者因足跟部骨質退變增生形成「骨刺」，亦可引起此病。
中醫認為，人到中年後，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致使筋骨失養，若經常站立工作或過度跑跳運動、行走健身，則跟骨結節部跖筋膜遭受慢性牽拉刺激，致使氣血受阻，或兼風寒濕邪內侵而引起疼痛。局部檢查不紅不腫，在足底內側的跟骨結節處有壓痛。筆者在臨床上，對不願服藥的患者，採用自擬活血舒筋湯外用熏洗，此方具有養血舒筋、溫經止痛之作用，配合自我穴位按摩，疏通經絡、扶正祛邪，從而起到通則不痛的功效。經多年應用療效較好。
熏洗中藥
組成：丹參20克，川芎10克，木瓜10克，伸筋草20克，紅花10克，威靈仙15克，牛膝15克，當歸10克，防風15克。
用法：加水1500毫升，酌加陳醋30毫升，煎熬15~20分鐘，濾渣後倒入盆內，先趁熱予蒸汽熏，不燙時則泡足。每日1~2次，每次30分鐘，一劑藥可使用2天。
穴位按摩
取穴承山、懸鐘、太溪、崑崙、商丘、湧泉、壓痛點，手法採用掐、捻、揉、捏，每次3~5分鐘，每天2~3次。
文章來源：中國中醫藥報 郭仲華 寧夏中醫研究院
中藥外洗治「足跟痛」
很多老年人經常感覺腳後跟痛，特別是走路較多時，足跟部位總是隱隱作痛，十分難受。足跟痛，醫學上稱「跟痛症」，常見於跖筋膜炎、跟骨下脂肪墊炎、足跟滑膜炎、跟骨骨刺等病症，與勞損和退變有密切關係。
祖國醫學認為，肝主筋、腎主骨，足跟痛多由於中老年人肝腎虧損，筋骨失養，再加上復感風、寒、濕邪或慢性勞損而發病，用中藥外洗有一定療效。
肝腎虧虛型 足跟疼痛，伴有腰膝酸軟、頭目眩暈、失眠、耳鳴、肢體乏力等症。治法宜滋補肝腎、強筋壯骨，給以補腎壯骨湯：熟地、枸杞、山藥各20克，茯苓、澤瀉、木瓜、威靈仙各15克，丹皮、龜板、鱉甲、穿山甲、薑黃、桂枝各10克，雞血藤、黃芪各30克，甘草6克。水煎外洗，每日1次，每次30分鐘。
寒濕型 足跟疼痛，遇風冷、潮濕疼痛加劇，患處腫脹疼痛，纏綿日久難愈。治法宜溫經散寒、除濕通絡，給以通絡湯：桑寄生、雞血藤、黃芪、丹參各30克，獨活、羌活、秦艽、防己、桂枝、薑黃、川芎各15克，附子、桃仁20克，紅花12克，甘草6克，水煎外洗。每日1次，每次30分鐘。
文章來源：大眾衛生報 作者：山東省淄博市中醫院 主任醫師 曹元成
李子云：治老人腎虛腳痛驗方
老年人腎虛腳痛為常見多發病之一。有些患者遍服補腎諸藥，但收效甚微。筆者根據民間的經驗，自擬醫治高齡體虛老人下肢無力，走路兩腳酸痛的驗方。此方經多年臨床驗證，不僅可治療老年人腎虛腳痛，而且對老年人兩足跌打愈 後疼痛、防止復發也有顯效。現將此驗方推薦給患者試用。
處方及用法：黃芪30克，狗脊30克，淮山30克，川杜仲15克，牛膝12克，何首烏15克，黃精15克，木瓜12克，核桃肉3個，水煎，每日1劑，分兩次服。一般連服3～5劑可見效。
文章來源：家庭醫生報 作者：廣西老中醫 李子云
老年足跟痛的中醫治療
足跟痛，是老年常見的一種病症。筆者根據臨床觀察，其發病年齡，大多在50歲以上的老年人，以女性為多見，其主要表現為單側或雙側足跟或腳底部酸脹，或針刺樣疼痛，或牽連小腿酸痛，甚則步履困難。現代醫學認為，引起老年足跟痛的原因，多與跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性等引起，發病多與慢性勞損有關。中醫認為，足跟痛多屬肝腎陰虛所致。足跟為腎經所過之所，此處作痛，乃腎脈虧損，肝失所養，肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋脈失養，復感風寒濕邪，致經絡瘀滯，血行受阻，發為本病。
治療此症，根據老年肝腎不足病理因素，以及經絡循行路線，予以補腎法為主。採用加減地黃湯治之，效果滿意。藥用生地20克，熟地20克，山萸肉10克，肉蓯蓉10克，丹皮10克，牛膝10克，威靈仙15克，雞血藤20克，木瓜10克，水煎服，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。中成藥可服六味地黃丸。
加減法：若屬腎陽虛者，加肉桂6克，制附片8克，以溫腎陽，中成藥可服金匱腎氣丸；如屬風寒痹痛者，加獨活10克，桑寄生15克，宣痹通絡；痛劇者，如紅花、制乳香、制沒藥各10克，活血止痛；氣血虛者，加黃芪15克，當歸10克，補益氣血。
按：足少陰腎經，起於足心(湧泉)，出於舟骨粗隆下，沿內踝後，進入足跟。故老年足跟痛用補腎法有效。方中用生地、熟地、肉蓯蓉滋腎填精；山萸肉補養肝腎；丹皮清泄肝火，並防熟地之滋膩；牛膝、木瓜、續斷補肝腎，強筋骨，祛瘀止痛；威靈仙、雞血藤祛風散寒，通筋活絡，止痛。諸藥合用，具有滋補肝腎，舒筋活血，通絡止痛之功能，對老年足跟痛，有一定的作用。
文章來源：家庭醫生報 作者：江蘇名老中醫 謝兆豐
臨證隨筆---足跟痛案
這病人是很愛好中醫，可以說對中醫很有研究，看過我的《步入中醫之門》後找到我為他診治的，現在我們常常交流中醫，已成忘年之交。這是他給我帶來的脈案。環球中醫網"B^2S^.|'m4Y-U
陳某，男，60歲，2008年 2月 28日初診。患足跟痛如針半年，近1個月來病情加重，兩足跟不能著地，足跟負重則痛不可忍，先後經西醫止痛藥、中藥湯劑等治療，均無效驗。診見：足跟疼痛如針刺，行走、站立時疼痛即作，行動困難，外觀皮色不變，壓痛明顯，兩下肢捫之不溫，舌質淡紅，苔黃膩，脈濡。證屬腎精不足，元陽虧虛，足跟失養，兼挾濕邪。擬補腎溫陽，兼祛濕熱。處方：
仙靈脾10g 仙茅6g 補骨脂10g 骨碎補10g 沙苑子10g 桑寄生15g 當歸20g 蒼朮10g 薏米15g 牛膝10g
7劑，水煎，頭兩煎內服，第 3煎先熏後洗患足。7劑後病情減半，再服7劑足跟痛即痊癒。
本例患者除足跟痛外，尚有下肢不溫，舌苔黃膩，脈濡。斷為精不足，元陽虧虛，足跟失養，兼挾濕邪。方用仙靈脾、仙茅、補骨脂、骨碎補、沙苑子、桑寄生補肝腎、溫元陽，g，當歸養血活血以通絡，蒼朮、薏米、牛膝清利濕熱。全方標本兼治，故取效甚捷。
作者：湖南省中醫藥毛以林博士
名醫名方---補腎通脈湯
李方，生於1944年，1970年畢業於西安醫科大學。現任陝西省中醫藥研究院附屬醫院骨傷科主任、主任醫師，兼任陝西省中西醫結合學會骨傷分會副主任委員、中華醫學會陝西分會常務委員。從事中西醫結合骨傷病專業30餘年，長期工作在臨床第一線，勤奮鑽研，廣集中西醫之精華，博採各家學說之特長。在治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、各種骨折不癒合、慢性骨髓炎、骨質增生、骨質疏鬆等方面，積累了豐富的臨床經驗。通過內服外治，結合手術治療股骨頭無菌性壞死，療效顯著；還擅於治療各種急慢性軟組織損傷，通過內服外治及靈活的手法推拿、正骨理筋等收到立竿見影的效果。在省級以上刊物發表論文6篇。
組成：熟地15克，補骨脂15克，當歸15克，丹參15克，川斷12克，白芍15克，黃芪20克，川芎12克，三七粉6克(沖服)，獨活12克，威靈仙12克，牛膝12克。
（附外用洗方：生川烏、生草烏、川芎、三棱、乳香、沒藥、牛膝各15克，制馬錢子2克，細辛12克。）
功能：補腎通絡，溫經散寒，壯骨柔筋。
主治：足跟痛症。症見腰酸腿困、足跟骨疼痛，休息時加重，活動時減輕，辨證屬肝腎不足、寒濕阻絡者。
用法：內服藥急火煎沸後，慢火煎半小時濾液，加水再煎半小時，兩次藥液混合，分兩次飯前溫服。
外洗方加水至可以淹沒足踝，煎40分鐘後，泡洗足跟，每日1～2次，每劑藥用5天。因外洗方中生川烏、生草烏、馬錢子等藥有毒性，故切勿內服，皮膚有破損者也不宜使用。
方解：足跟痛症西醫一般認為與纖維組織炎、局部炎性滲出及骨內壓升高有關。中醫認為此為肝腎不足，經脈痹阻，瘀血阻滯。方中熟地、當歸、補骨脂滋補肝腎、壯骨柔筋為君；黃芪、白芍、丹參、川斷、三七益氣活血、通絡止痛，協助君藥為臣；威靈仙、川芎、獨活溫經通絡，活血化瘀；牛膝歸肝腎經，擅通經絡，強壯筋骨，活血止痛，引藥下行。外洗方中乳香、沒藥、川芎、三棱具有活血化瘀、改善微循環作用；馬錢子通經絡、除風濕，為鎮痛要藥；川烏、草烏祛寒鎮痛，對炎性滲出有明顯抑制作用；細辛對炎性過程中的炎性介質釋放、毛細血管通透性增加有明顯抑制作用。藥理研究發現川芎、丹參能改善血瘀患者血液黏凝狀態，使微血流加快、微血管形態改變、毛細血管通透性降低、微血管周圍滲出減少或消失，從而改善微循環，有效降低骨內壓，減輕疼痛。
臨床應用：足跟痛症為中老年人常見的臨床表現，其病因尚未完全闡明，中醫認為與肝腎虧虛有關。中老年人，特別是形盛體弱者，肝腎不足，筋骨失養，復因慢性勞損或閃挫，傷及筋骨，又受風、寒、濕邪侵襲，導致肝腎經脈氣血受阻，瘀血阻痹。治療中應抓住「虛」和「瘀」這一關鍵，虛為肝腎不足，筋骨
失養，為其本；瘀為外邪侵襲，血瘀痹阻，筋骨疼痛，為其標。臨床應用中，對於足跟痛症以及由於骨質增生引起之踝膝關節疼痛屬於上證者多有效驗。由於本方有強筋壯骨作用，故久服之可以延緩關節退行性改變。如有關節冷痛，惡寒喜暖，內服方中可加制附片12克(宜久煎)，以加強溫經散寒、通絡止疼之效。本方辨證與辨病相結合，經臨床應用，療效確切。
文章來源：中國中醫藥報 名醫名方專欄