「給寶寶補點益生菌吧！」

「寶寶又便秘了，趕緊吃點益生菌通通便！」

「益生菌應該是越多越好吧，那就給寶寶多喝點吧。」

想必許多家長或多或少都有以上的想法，在一些家長心中，益生菌的作用可不小：

緩解便秘

治療牛奶過敏

助消化

增加食慾

提高免疫力

……

然而，益生菌真的有這麼大的作用嗎？大多數家長都錯了，寶寶出現這些情況可別只想到益生菌！

1.益生菌能治療便秘？

很可惜，效果並不明顯。

目前，科學家還沒有發現明確具有治療便秘功能的有效菌種。家長們覺得益生菌可以緩解便秘，很有可能是混淆了益生菌和益生元。益生元（Prebiotics）是指不易被消化的食品成分，通過選擇性的刺激一種或幾種細菌的生長與活性而對寄主產生有益的影響，從而改善寄主健康的物質。一般可以這麼認為,益生元給益生菌提供「食物」,能夠被腸道內有益細菌分解吸收,促進有益細菌生長繁殖，從而有效的改善便秘。補充「益生菌」的思路是直接吃進活的細菌,類似於空投一些「好細菌」來抑制「壞細菌」。而補充「益生元」的思路則是,通過提供有益細菌喜歡的食物來扶持它們,從而壓制有害細菌。

針對輕度排便功能紊亂的寶寶，一般可以採用益生菌和益生元聯合使用的方式，來幫助腸道菌群恢復平衡，從而減少便秘的發生。但如果想要從根本上改善寶寶的便秘情況，寶爸寶媽們還需要從多方面入手：建立良好的排便習慣，多喝水，多吃膳食纖維含量高的蔬菜、水果、粗雜糧，適當鍛鍊等等。

2.益生菌可以改善腸絞痛？

尚未有定論。

臨床上已觀察到使用益生菌能夠改善一些功能性胃腸道疾病（如功能性消化不良、腸易激綜合徵（IBS）、新生兒及嬰兒腸絞痛等）。但除了益生菌（如鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等）對IBS治療有一定效果外，對於其他功能性胃腸道疾病的治療研究很少，所以尚難做出結論。

如果不是因為反流或牛奶過敏引起的腹絞痛，那麼緩解寶寶腹絞痛最有效的辦法是：給予寶寶安撫性動作，多拍嗝，飛機抱或者轉移寶寶注意力等等。

3.益生菌可以預防或治療濕疹？

只對牛奶蛋白所致的過敏性濕疹有一定效果。

寶寶濕疹容易反覆，外界的很多因素都可以引起寶寶濕疹的復發，比如環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或濕度變化、日曬、機械摩擦等等。國外有研究表明，益生菌的確可用於預防和治療濕疹，實驗證據比較充分的主要是用於牛奶蛋白過敏性濕疹，比如使用鼠李糖乳桿菌或乳雙歧桿菌可在一定程度上預防和治療濕疹，但使用益生菌改善其他原因引起的濕疹尚缺乏證據。

寶寶濕疹誘因複雜，難以判斷，在日常生活中可以從以下方面預防寶寶濕疹：1.儘量遠離可疑過敏原，避免接觸確定的過敏原，必要時可進行過敏原的測定；2.儘量為寶寶選擇棉質的衣服，並保持乾爽、柔軟；3.寶寶洗浴以溫水洗浴最好，避免使用去脂強的鹼性洗浴用品，選擇偏酸性的洗浴用品。

4.益生菌可以治療黃疸嗎？

可能有效，證據不足。

大量的臨床觀察證實在新生兒黃疸、母乳性黃疸中使用雙歧桿菌和乳桿菌等益生菌輔助治療能夠改善病情，但目前研究尚不足以證實益生菌可以達到治療黃疸的效果。

5.益生菌對腹瀉治療有效嗎？

有效，但只針對病毒感染導致的腹瀉。

急性腹瀉病是目前益生菌治療最早及最多的疾病。根據大量的臨床試驗以及分析，證實了臨床上使用益生菌對急性腹瀉病治療有確切的效果，能縮短病程、降低腹瀉的嚴重程度。對輪狀病毒等病毒性腸炎導致的水樣瀉效果好，但對侵襲性細菌等引起的腹瀉效果不明確。

然而，為什麼年齡小的寶寶容易腹瀉呢？主要有以下幾個內因：

寶寶胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較低，但營養需要相對多，胃腸道負擔重；

寶寶的各項功能發育均未成熟，調節機能較差；

寶寶體液分布和我們不同，細胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調節功能又差，較易發生體液、電解質紊亂。

當寶寶確診為病毒性腹瀉，生病的早期可以吃布拉酵母菌或鼠李乳桿菌來治療。不過益生菌治療也只是輔助治療，寶寶腹瀉最重要的治療還是補液療法，可以通過口服補液鹽或者靜脈補液以達到治療效果。

6.益生菌能預防抗生素導致的腹瀉嗎？

有效。

抗生素導致的腹瀉在醫學上稱之為抗生素相關性腹瀉（AAD），它是由於使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調而引起的腹瀉。多項研究顯示乳酸桿菌、益生菌混合製劑（雙歧桿菌和嗜熱鏈球菌）等對AAD有防治作用。

所以益生菌在一定程度上可以預防AAD，但不是所有種類和任意劑量的益生菌都可以達到效果，具體應遵醫生意見進行治療。

從以上的各種結論可知道，目前，益生菌真正的用武之地主要在於預防或改善腹瀉。所以，益生菌雖然對人體有益，但並沒有寶爸寶媽們認為的那麼神奇，它只是某些疾病症狀的補救措施，並非萬能藥。如果寶寶存在著明顯的健康問題，第一想到的應該是找出病因，對症治療，而不是聽信商家的宣傳，過於依賴保健品。

那麼，益生菌究竟是什麼？選購和服用的時候又有什麼講究呢？接下來讓我們走進真正的益生菌世界。

什麼是益生菌？

WHO對益生菌的定義是：給予一定數量的、能夠對宿主健康產生有益作用的活的微生物。人體、動物體內有益的細菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等。

迄今為止,科學家已發現的益生菌大體上可分成三大類,其中包括:

乳桿菌類(如嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌、詹氏乳桿菌、拉曼乳桿菌等);

雙歧桿菌類(如長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、卵形雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌等);

革蘭氏陽性球菌(如糞鏈球菌、乳球菌、中介鏈球菌等)。

此外,還有一些酵母菌與酶亦可歸入益生菌的範疇。

家長給孩子吃的益生菌，嚴格來說應該叫益生菌製劑。益生菌製劑是以原始菌為基礎進行細菌培養培育出來的益生菌，再通過粉末休眠技術將其儲存，製作成益生菌製劑，在製作過程中會加入一些輔料和添加劑。

益生菌的使用誤區

無病防病而長期服用：長期使用益生菌是不可取的，如果人體長期使用人工合成的益生菌產品，有可能會使腸道功能「變懶」，腸道喪失繁殖有益菌的能力，產生「益生菌依賴症」，久而久之反而會抑制自體腸道菌群的恢復。因此，如果沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內菌群平衡的因素，不提倡嬰幼兒額外攝入過多的益生菌製劑。真正做到養好腸道里的菌群，還得靠均衡的飲食、健康的生活習慣。

給孩子減量服用：由於孩子服用一般藥物需要減量服用，因此很多家長在給孩子補充益生菌時也減量服用。儘管說明書上讓一次吃一袋，但是有的家長從安全性出發，只給孩子服用半袋，甚至更少。其實，這樣服用沒有多大效果。因為人體內的細菌雖然體積微小，但數量是我們難以想像的龐大，所以不能用咱們平時用的數量級去衡量它們。益生菌通常都是以「億」為單位來衡量的，對於孩子來說，每次吃50億～150億個益生菌是最合適的。如果每次減掉一半的量，孩子吃下去的益生菌就少了幾十個億，效果當然就差了。

益生菌和抗生素同時服用：益生菌也是微生物，它也害怕抗生素。服用抗生素會阻礙益生菌的吸收，有些抗生素會將有害細菌和益生菌同時消滅。如需同時服用，建議查看藥物說明書，一般間隔兩小時服用，連續使用抗生素的時間最好不要超一周。

服用方法不正確：益生菌要在厭氧環境下才能好好生存，如果益生菌的包裝拆開，又不立刻服用的話，那益生菌就會暴露在氧氣中，很容易就會死掉。所以，在服用益生菌的時候，儘量開了袋後立馬溫水沖服，開袋即食。如果放久了，效果也就大大降低了。另外，服用益生菌要用溫水沖調，水溫為35℃～40℃，沖泡的時候，先調好水溫，再將粉劑的益生菌沖入溫水中，保證菌群的活性，沖調後也不適宜再加熱。千萬別用沸水沖泡，那樣會「燙死」益生菌。

益生菌該如何選擇？

2011年10月24日,國家衛生部針對國內嬰幼兒益生菌市場,公布了《關於公布可用於嬰幼兒食品的菌種名單的公告》(衛生部公告2011年第25號) ：根據《食品安全法》及其實施條例的有關規定,我部組織對已批准的可用於食品的菌種進行安全性評估,制定了《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》 ，現予以公布。

表1 可用於嬰幼兒食品的菌種名單的公告

（衛生部公告2011年第25號）

我國衛生健康委員會（原衛生和計劃生育委員會）公布的《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》包括嗜酸乳桿菌、動物雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌、發酵乳桿菌、短雙歧桿菌、羅伊氏乳桿菌這7個菌種。對於含有超出這7種菌種之外的菌株的益生菌產品，寶爸寶媽們應當慎重選擇。

再說活菌數量。我國衛生健康委員會發布的《益生菌類保健食品申報與評審規定》中指出，活菌類益生菌保健食品在保存期內活菌數目不得低於每毫升100萬個菌落。通常，市面上的益生菌產品的活菌含量都達到或超過這個標準。不過，活菌數量會受到儲存時間、儲存條件等因素的影響。想要活菌數量多，最好還是現買現吃，別放太久。購買數量較多可以放在冰箱冷藏室儲存，以延長活菌生存期。

不過，就算菌株對，活菌數量足夠，對一部分人有效的益生菌產品也依然有可能對另一部分人沒有太大的效果。這主要是因為人們的腸道菌群狀況千差萬別，個體差異會導致益生菌產品發揮的效果不同。所以專家表示，益生菌產品不應「一刀切」地向公眾普及，更應該是根據每個人的特點及特殊需求量身定製。

結語：

益生菌只是一種輔助作用，不能發揮直接的治療作用，益生菌的研究也是為了配合藥物治療，而不是取代藥物。如果肚子疼、便秘，只靠吃益生菌是很難起到立竿見影的治療效果的，寶爸寶媽們還是不要過度迷信益生菌有藥物的強效作用。

在理論上講，益生菌對健康的益處還是很有可能的，如果寶寶們喜歡它的風味，喝一喝也無妨，但是要注意攝入量。至於它們是否有傳說的「保健功能」，寶爸寶媽們需注意，科學概念上的可行跟商品廣告中的宣稱是兩回事。目前來說，益生菌產品的大部分健康功效都沒有足夠證據，所以還是不要過於迷信它的功效了。