戳關注，你關心的育兒問題這裡都有答案

昨天，我帶著我家娃在樓下溜達，碰到了另一個遛娃的媽媽。

屬於老母親之間的磁場讓我們彼此吸引，立馬就開始熱聊起來。

說到娃睡覺的問題，我是愁腸百結，她倒是喜上眉梢，一直在跟我夸：「我家孩子睡覺可好了，一睡熟了就打呼嚕，睡得可香了！」

真不是我檸檬精附體，孩子睡覺打鼾可不一定是好現象，很可能是張口呼吸！

在說它的危害之前，我先和大家解釋一下啥是張口呼吸。

我們身體的每個器官都有自己的本職工作（除了贅肉），鼻腔的本職工作就是容納空氣通過，但是如果因為種種原因這條路被堵上走不通了，該怎麼辦呢？

人類這種高級生命體當然不會坐以待斃，於是就會啟動嘴巴這個「備胎」代替鼻腔扛起通氣的重擔。

01 口呼吸的危害，比你想得更嚴重

大家可別覺得空氣從哪條路走都一樣，進來不就完了，都是自己的器官，還分什麼你我。

事實上，嘴巴這個「臨時工」可不好使喚啊，長期口呼吸的危害非常之大。

會讓孩子變醜

呼吸本來就不是口腔的本職工作，強行讓它干這個活兒，它就只能逐漸改變自己的結構來適應，最後帶來的結果就是上頜外凸，牙齒變形。

下圖中這個孩子就是長期的口呼吸，導致顏值「飛流直下三千尺」般的降低。

會讓孩子變笨

呼吸道梗阻可能引起呼吸暫停，如果是嚴重的呼吸道梗阻，頻繁地呼吸暫停就會使大腦供氧不足。如果長期處於這種慢性缺氧的狀態，就會影響智力發育。

下面是人民網發布過的一則新聞，看著真是令人害怕。

會影響生長發育

睡眠期間正是孩子身體分泌各種激素，卯足了勁兒茁壯成長的時候。孩子呼吸不暢，一晚上也不能踏踏實實睡覺，激素分泌受到影響，對孩子的生長發育也很不利。

再說了，晚上睡不好，孩子白天蔫蔫兒的沒精神，注意力不集中，現在還只是影響生活，再大點兒還影響學習。

會讓孩子生病

鼻腔的黏膜和分泌物有阻擋病菌入侵的作用，但是口腔可沒有這個功能。

於是空氣中夾帶的病菌就會從口腔進來，伺機作亂，進而引起慢性鼻炎、分泌性中耳炎、齲齒、牙齦炎症、咽喉部炎症等疾病。

02 張嘴睡覺≠張口呼吸，判斷方法就3招

說到這兒，相信大家已經開始焦慮，甚至有點想打我了。

「我家孩子就是張著嘴睡覺，會不會是張口呼吸？怎麼辦啊？生長發育是不是已經受到影響了啊？」

大家別急，只要思想不滑坡，方法總比困難多。

下面我就給大家介紹3種判斷方法。

棉絮/紙條測試法

在孩子熟睡的時候，取一段棉絮或細長的紙條，依次放在孩子的鼻孔前面和嘴巴旁邊，要儘量靠得近一點。

鼻孔前飄動得更厲害鼻腔通氣

嘴巴前飄動得更厲害口腔通氣

霧鏡測試法

還是在孩子熟睡的時候，找一面鏡子，鏡面朝上迅速地依次把鏡子放在孩子鼻子和嘴巴下方，觀察鏡面上的霧氣。

鼻子下方產生的霧氣面積更大鼻腔通氣

嘴巴下方產生的霧氣面積更大口腔通氣

閉唇測試法

趁孩子熟睡的時候，可以把孩子的嘴唇閉上，持續幾分鐘，如果孩子出現掙扎現象，說明孩子是在用嘴巴呼吸。

如果孩子安穩地睡著，那說明孩子只是暫時性的張嘴睡覺。

03張口呼吸還有這些表現

當然，這些測試多多少少會受主觀因素干擾，比如我就遇到過紙條放在哪兒都飄不動的情況，就問你嚇不嚇人。

所以說，我們還要結合其他表現進行綜合判斷。

有口呼吸的孩子通常還會伴有下圖中這些表現。

04 引起口呼吸的原因，這個最常見

引起口呼吸的原因有很多種，比如腺樣體和（或）扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖等，今天我和大家著重說其中最常見的一個原因，就是腺樣體肥大。

腺樣體又叫咽扁桃體，和我們常說的扁桃體（也就是齶扁桃體）算是一對「難兄難弟」。

它在幼兒時期較發達，6~7歲時開始萎縮，約至10歲會完全退化。

一般來說，有2種方法可以檢查孩子的腺樣體到底有沒有肥大。

一種是鼻鏡，就是從鼻子裡伸一根細長的管子進去，管子前方有個探頭，可以直接看到腺樣體有沒有變大，但是這個過程孩子很遭罪，配合起來那是相當困難。

還有一種方法是拍X光，孩子沒有痛苦，往機器跟前一站就完事兒了。

我知道大家一定會擔心X光的輻射，事實上，在正確嚴格的操作下，輻射量很小，對孩子來說是足夠安全的。

05 保守治療or手術治療？

如果做完檢查確診是腺樣體肥大應該怎麼辦呢？

治療的方法有2種，一種是吃藥，也就是保守治療，另一種就是手術治療啦。

通常不是必要情況下，醫生會首選進行保守治療。

常用的藥物有鼻內糖皮質激素，比如內舒拿，以及白三烯受體拮抗劑，比如順爾寧。

一般來說，用藥療程是6周~6個月。

如果存在細菌感染的情況，還需要遵醫囑服用抗生素。

溫馨提示：

以上用藥方案大家大致了解一下就行，其他的就請交給專業醫生吧！

說完保守治療，那什麼情況下需要手術呢？

美國兒科學會給出的建議是：

• 腫大的扁桃體或腺樣體引起了呼吸困難（這有可能引起睡眠呼吸暫停綜合徵）
• 扁桃體過於腫大而導致孩子無法正常吞咽
• 腫大的腺樣體使孩子呼吸時非常不適，嚴重時候改變說話方式，甚至有可能影響面部的正常發育
• 孩子每年都出現多次嚴重的咽喉疼痛
• 下頜下（下巴下面的部位）淋巴結腫大，觸痛至少持續6個月，抗生素治療後效果不明顯

最後，我想和大家說，張口呼吸並不是一件小事兒，睡覺打鼾也不是說明睡得香，反而是孩子身體出現異常的信號，大家發現之後一定要及時就醫，遵醫囑儘早治療。

當然，大家也不要過度緊張，看到孩子張著嘴睡覺就擔心的不得了，如果用上面那幾個方法測試了，孩子是在用鼻子呼吸，而且平時也沒什麼異常表現，精神抖擻，該吃吃該玩玩兒，生長發育曲線也正常，那就別太焦慮！

點個轉發，讓寶寶睡個好覺吧~

參考資料：

[1] 張亞秋,祁禕喆,劉珂,李永明.腺樣體肥大與牙頜面畸形的相關性研究[J].實用口腔醫學雜誌,2017,33(02):215-218.

[2] 高永平,田從哲,劉會清,孟勝環,劉海燕.小兒腺樣體肥大與分泌性中耳炎[J].中華耳科學雜誌,2014,12(01):106-108.

[3] 李旭,黃群.非手術方法治療兒童腺樣體肥大的臨床觀察[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2013,27(08):432-433+439.

[4]【美】斯蒂文·謝爾弗.美國兒科學會0~5歲[M].北京科學技術出版社:北京,2012:653-.