本期專家
生病了，一般都會出現疼痛的症狀，但你知道這種疼痛感其實分為十個等級嗎？
今天來聊聊有「王者之痛」綽號的疾病——痛風。
痛風的高發人群多為年紀大、愛吃海鮮的人，當然也有不少年輕人患有痛風。
痛風發作時，它的疼痛級別竟然和母親分娩的十級疼痛一樣——痛到寸步難移，嚴重者甚至會導致身體殘疾，步行時需要拐杖支撐。
《2016年中國痛風診療指南解讀》的公開數據表明，我國目前痛風的患病率達到 1%-3% ，且高尿酸血症的患病率達到 5%-23.4% ，可以說是非常高的數據了。
尤其在經濟發達的地區及沿海城市，痛風的發病率甚至超過 20% 。
劃重點——痛風發病的年齡越來越年輕化，何主任說 10 多歲的孩子患有痛風已不足為奇，20 來歲的男性患有痛風也是很常見了。
從目前的醫學數據來看，痛風有可能發展為僅次於糖尿病以外的第二大代謝病。因此，我們應重視痛風，更要多了解預防痛風的方法。
痛風是什麼？
痛風是指因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少而引起的一組疾病，在臨床上的表現為高尿酸血症，反覆持續發作的急性關節炎。
其發作時的疼痛大多是急性關節炎引起的，嚴重者還會出現痛風石的沉積。
因痛風引起的慢性關節炎和關節畸形，到了晚期還會引起腎臟的病變，即間質性腎炎和尿酸性的腎結石。
生活中如何科學挑選食物？
說起嘌呤，不得不提痛風患者的飲食，畢竟痛風的發作與嘌呤密切相關——嘌呤是體內代謝的一種產物，當其數量過多時，會對身體健康造成影響。
常見的食物中，含嘌呤的程度可分為四類：
圖中第一類屬於嘌呤含量最高的食物，何主任建議痛風患者儘量不要吃這類食物；
當痛風發作時，最好不吃第二類的食物；而在平時，可以多吃一些第三、第四類的食物。
同時，何主任建議痛風患者多吃櫻桃、檸檬這兩類維生素高的水果，同時適量喝一些茶和牛奶，對痛風的預防都有不錯的幫助。
茶裡面的茶多酚對尿酸排泄也是有幫助的，不過要注意儘量喝淡茶，且最好在飯後一小時喝。
櫻桃富含花青素、維生素C和維生素E，其中的抗氧化物質可促進尿酸的排泄，花青素可促進血液循環，減緩痛風的疼痛。
檸檬富含維生素C和鉀、硒等微量元素，有研究表明檸檬對痛風、腎結石等疾病有一定的幫助，平時不妨用來切片泡水喝。
何主任提醒大家，痛風患者應避免抽煙喝酒，酒精的含量跟人體血尿酸的水平密切相關，根據不同酒的種類，所含的嘌呤量還不一樣。
嘌呤量最高的是陳年的黃酒，第二是啤酒，第三是黃酒，第四是白酒，第五是紅酒。
如果真的要喝酒，每天不超過 150 毫升的紅酒還是可以的。
此外，鈉鹽容易引起尿酸的沉積，痛風的朋友如果再患有冠心病、高血壓、腎病等，就必須嚴格控制每日攝入鈉鹽的量，最理想的是每日攝入量低於 6 克。
飲食和痛風發作的關係
每個地方都有不同的飲食習慣，痛風的發作和飲食習慣密切相關，我國痛風高發的三座城市：重慶、山東青島和廣州。
重慶是我國痛風高發的第一城市，也是高尿酸城市，俗話說「火鍋配啤酒，尿酸往上走」。
青島地區海鮮飲食居多，其痛風人群高達 20% 以上，被譽為痛風冠軍城市。
廣州最愛老火靚湯，殊不知痛風也最愛它。老火湯煮得越久，嘌呤都會煮出來，所以廣東老火靚湯的嘌呤是非常高的，痛風患者要少喝或者不喝。
痛風需要忌口嗎？
要。因為我們從食物中攝入的嘌呤，直接影響體內血尿酸的健康水平。
一般來說，體內 20% 的尿酸是從高嘌呤食物中過來的，其餘的 80% 是體內嘌呤代謝引起的，因為食物中的嘌呤很少被機體利用，所以大部分都轉化成尿酸。
正常的尿酸值是多少？
一般來說，男性正常的血尿酸值是 150-380 μmol/L，女性正常的尿酸值是 100-300 μmol/L，女性更年期後的尿酸值和男性的尿酸值是接近的。
當男性的尿酸值大於 420 μmol/L，女性的尿酸值大於 360 μmol/L時，就需要進行治療了。
謹記治療口訣「56789」
5：對有痛風石的患者來說，尿酸值應低於 300 μmol/L，也就是 5x60=300 ，才是血尿酸的達標值。
6：非痛風石患者的尿酸值，應低於 360 μmol/L。
7：超過 420 μmol/L，這是男性和絕經後女性的高尿酸血症的診斷指標之一。
8：如果超過 480 μmol/L，對於有心腦血管疾病、高血糖、高血壓等危險因素的人群，雖還沒痛風發作，但要開始治療來降尿酸了。
9：當高於 540 μmol/L，無論有無痛風和有無危險因素，都需要開始降尿酸。
高尿酸不等於痛風
何主任提醒大家，高尿酸血症並不等於痛風，高尿酸血症大概只有 5%-18.8% 會發展成痛風，甚至有 1% 的痛風患者尿酸始終不高。
痛風四個時期的症狀
無症狀期：沒有疼痛。
只是尿酸很高。
急性關節炎期：腳趾特別痛。
常見症狀為大足趾關節紅腫疼痛，晚上發作居多。
間歇期：疼痛短暫消失。
關節會停止疼痛，但大多數患者會反覆發作。
慢性關節炎期：活動受限。
發作次數漸趨頻繁，持續時間長，疼痛逐漸加劇，間歇期縮短，同時受累關節逐漸增加，緩解僵硬變形，活動功能障礙或喪失。
何主任支招
幫你預防痛風
第一招：穴位按摩
按摩大敦穴能有效緩解痛風時足大趾的疼痛症狀，促進腳部的血液循環。
用大拇指按揉 2-3 分鐘即可，要注意別讓指甲把皮膚弄破了，按摩力度不宜太重。
第二個穴位是腕骨穴，能改善痛風骨節的臂痛，以及改善四肢不溫的症狀，按壓 2-3 分鐘即可。
第三個穴位是風市穴，能改善下肢痿痹、腰腿酸痛的症狀。
第二招：保健食療
何主任今天分享了三款保健食療方，讓我們遠離痛風時還能擁抱健康。
第一款是土茯苓粥，用清熱祛濕、解毒排泄的土茯苓 30 克，加上 50 克粳米來熬製成粥，調理腸胃、健脾祛濕，對治療痛風有不錯的幫助。
第二款是玉米須茶飲，將 500 克玉米須洗凈、曬乾，剪成 2厘米段備用。每次取 15 克，沖泡，代茶飲。
常喝玉米須茶，助於祛濕、利尿、排便，同時促進尿酸的排泄。
第三款是百合薏米蘆根湯，將 10 克蘆根洗凈，煎汁，再用煎汁加水，將洗凈的 30 克薏米煮到八成熟時，加入洗凈的 30 克鮮百合。
繼續小火加熱至食材較熟爛即可，得煎湯約 500 毫升，分兩次食用。
清新潤肺的百合含有秋水仙鹼，對痛風的疼痛有一定的止痛作用；薏米祛濕；蘆根止痛、排尿酸。
以此同時，痛風患者還應遵循三低一高的飲食控制原則——低嘌呤或無嘌呤飲食，低鹽飲食，低熱量攝入以及大量喝水，爭取每天小便的排泄大於 2000 毫升。
為了我們的健康著想，好好改變我們的不良飲食習慣吧。患有痛風的朋友們記住以上的飲食控制原則，常按摩穴位緩解疼痛，祝早日康復。