我們先來了解一下，糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症之一，在臨床中有很多2型糖尿病患者,首次發現糖尿病時就已經存在腎臟損害。早期糖尿病腎病患者也常常缺乏典型症狀,我們如何才能及早發現糖尿病腎病呢?
1、定期進行尿微量白蛋白等指標的檢測。進行尿微量白蛋白排泄率的檢查，是發現糖尿病早期腎臟最實用的手段。對於糖尿病病人,尤其是病程比較長者,每年至少要檢測一次。
對於2型糖尿病患者更應當充分重視,即使是初次明確診斷者,也應該進行尿微量白蛋白檢測和尿常規檢測。在糖尿病腎病的早期階段,尿常規檢查中尿蛋白可為陰性,此時尿微量白蛋白已經開始升高。如果認為尿常規檢測正常就不存在腎病,往往會造成糖尿病腎病漏診。
2、如果糖尿病腎病嚴重到一定程度,尿微量白蛋白排泄率就會進步增高。通過常規尿液檢查會發現尿蛋白為陽性，實際上是在提示糖尿病病人，發生了明顯的腎臟損害,病情已進入了糖尿病腎病階段。建議進行24小時尿蛋白定量檢測。
3、定期進行眼底檢查，對糖尿病腎病的早期診斷也具有重要意義。都說眼晴是心靈的窗戶,眼底是腎臟等全身器官病變的窗戶。眼底檢查是早期發現糖尿病，視網膜病變的主要手段。
糖尿病視網膜病變，在早期病變程度不是很嚴重的時候,一般並不影響視力,其往往被醫生和患者忽視。患者要想及早發現病變，必須定期進行眼底檢查。一般來說,每年至少檢查一次。
一般糖尿病患者患病10年左右，還會伴隨著糖尿病眼底視網膜病變，糖尿病周圍神經病變。我們來看下面這個案例分享：患者張女士，因家族遺傳患有糖尿病，患糖尿病腎病已經三年。最開始尿液出現泡泡，由於張女士平時很關注養生，也懂一些疾病知識。
發現自己這種症狀後，馬上去醫院，醫生說是輕微的蛋白尿，開始配合醫生降糖，降血壓治療。積極治療的女士，本想著身體就能調理好了，沒想到不僅蛋白尿一直存在，肌酐值也升高了。患者的孩子開始著急了，正好從電視上看到了我，前來找我諮詢。
當張女士就診的時候，看了其相關的病歷後，我建議張女士住院治療，張女士治療中非常配合，僅住院治了一個月，肌酐就恢復正常了，尿蛋白也消失了。患者和家屬很高興，又進行了鞏固治療，效果也很好。對於張女士的病情，不能盲目的只降血糖，多方面考慮才能不會導致糖尿病併發症。
像張女士這樣，一旦尿液中現蛋白質,或出現浮腫酐、尿素氮升高,則提示糖尿病腎病已經進入尿毒症期,治療起來就已經比較困難了,稍不注意疾病就可能很快進展,最終可以造成尿毒症的發生。所以早期發現糖尿病腎病,早期積極治療糖尿病腎病十分重要。請點擊右上角頭像關注我，了解更多腎臟健康科普知識，關於腎臟的健康問題，也可私信莫主任諮詢