血肌酐升高當地治,病情加重臨近尿毒症,中醫治血肌酐降為兩位數

2019-10-31     走進醫師

眼瞼腫、面腫,可以說是慢性腎炎等腎病的最早外在表現,若不及時進行根治,就容易發展為腎功能不全等不可逆轉性腎病。我2017接診過的黃先生,就是活生生的病例。2017年夏天,50歲的黃先生面部輕度水腫,來院就診。

因家在安徽,又農活繁忙,黃先生對病情也不高度重視,當時要求帶藥回去。回去服藥水腫消失後,忙於農活未再繼續治療,半年後,黃先生下肢水腫嚴重,去當地檢查,醫院提醒尿常規異常,血肌酐升高,已為明顯的腎功能不全傾向。

黃先生接受當地醫院治療半年,病情不減,而且加重了,才想起來北京治療。此時已經是2018年春天了,我接診檢查時,他下肢腫,尿蛋白已經是2+,血肌酐更是接近了尿毒症(707 umol/L)標準,我從西醫角度診斷為慢性腎小球腎炎並發腎功能衰竭。

從中醫診斷看,他面色黃、食欲不振、腰腹酸脹、口淡、舌淡胖大且有齒痕,舌苔白膩,脈象沉細,為脾腎陽虛,濕毒瘀滯之象。我用中西醫結合治療將近兩月,黃先生水腫和酸脹消失,食慾增強,血肌酐降了500多。

黃先生回家時,我囑咐他要防感冒等感染性疾病,臥床休息和適當活動,飲食上要高糖、低脂肪、低蛋白、低鹽易消化,黃先生保持和我及時交流溝通,遠程診療到今年年初,黃先生的尿蛋白終於轉陰,血肌酐也降到了兩位數。後來黃先生堅持生活護理,至今病情穩定,尚能料理生活。

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