「3年前生大寶時我是剖宮產，之後身體一直恢復的不是很好，也特別容易疲倦。這一次，當得知懷上了二寶之後，我下決心一定要順產，否則再傷一次元氣，對身體的損害真是太大了。」黃女士想順產的願望是十分強烈的，婦產醫生經過評估後，發現骨盆情況、孩子的位置、大小等等，都挺適合順產的，可以嘗試VBAC試產，並最在醫生、助產士、麻醉醫生、新生兒醫生等多位醫護人員的嚴密監測下，順產下一名6.6斤的胎兒。
「助產士在對嬰兒進行了簡單的處理後，就把哇哇啼哭的寶寶放在了我的胸口，並對我說，你會看到奇蹟。果然，寶寶立刻停止了哭泣，同時竟然找到媽媽的乳房開始嘗試吸允。與我剖宮產生大寶時經歷的完全不一樣，這真是太神奇了！」分娩後黃女士激動的說。
關於疤痕子宮陰道試產（VBAC）
什麼是VBAC？
• 疤痕子宮陰道再分娩，簡稱為VBAC；
• 總體成功率：60-80%不等；
• 子宮破裂整體風險<1%。
VBAC適應情況：
1.產婦和家屬要有非常強烈的陰道分娩的意願，醫療單位要具備有搶救子宮破裂等急診剖宮產的條件和預案；
2.有過一次剖宮產必須是子宮下段橫切口的剖宮產；
3.確保您前次剖宮產切口沒有撕裂，沒有血腫，正常恢復且沒有晚期產後出血，產後感染等；
4.此次懷孕胎兒必須是頭位;
5.兩次的分娩間隔要大於等於18個月;
6.B超檢查，子宮前壁下段肌層是連續的;
7.胎兒體重估計小於4000g。
提高VBAC成功率的因素
• 有陰道分娩史；
• 妊娠不足39周的自然臨產；
• 子宮頸管消失75-90%，宮口擴張；
• 本次分娩距前次剖宮產>18個月；
• 孕前體重指數<25，孕期嚴格控制體重；
• 年齡<35歲。
這裡說的體重指數（BMI）計算公式：體重（KG）除以身高的平方 。
例如：孕前體重60KG，身高160厘米，她的體重指數就是60*1.6*1.6=23.44 這裡指的嚴格控制體重是說孕婦整個孕期的體重增長在目標體重增長範圍內。
在這裡提醒想要VBAC的准媽媽，孕期體重控制非常重要哦！
VBAC分娩前評估
• 孕36-37周由高年資的產科醫師為孕婦確定分娩方式；
• 嚴格掌握並充分分析適應症及禁忌症；
• 評估孕婦骨盆情況，胎產式，胎方位，胎兒體重，是否頭盆不對稱；
• 36周以後開始評估子宮疤痕厚度及子宮肌層的連續性。
疼痛時是否建議分娩鎮痛
使用分娩鎮痛可增加產婦陰道分娩的信心，不會增加併發症的發生率，不會掩蓋子宮破裂的症狀和體徵。
溫馨提示，其實子宮破裂的風險很小，總體而言<1%,胎兒缺氧的風險也很小，因為現在都有胎心監護可以全程監測，所以想剖宮產後生二胎的孕媽媽們不用過於擔心哦。