前文說到了，心理疾病的分類：
精神病：最嚴重的心理精神疾病，症狀是幻覺，妄想，怪異行為和怪異想法。活在一元世界中，嚴重缺乏「別人獨立存在」這種感覺，失去了現實檢驗能力，無法和別人建立起關係。
人格障礙：三歲前的養育問題，被認為1~3歲未能得到很好的呵護，人格、自我還沒完整形成，病情相當嚴重且不容易治癒。介於一元和二元世界中，能明確意識到，別人是獨立存在的，但還沒有對別人產生情感。
神經症：最輕的心理疾病，介於二元世界和三元世界中，能意識到我和你是好的，但我愛你時，擔心會對第三個人產生傷害，這一類患者會主動尋求治療。
既然知道了疾病，那怎麼算健康呢？
自我=關係+動力
美國心理學家科胡特認為，心理健康就是「自信+熱情」。但什麼是自信？什麼是熱情呢？
一個人的自我涉及到兩方面：一方面是關係，另一方面是動力。所謂「關係」，就是我和你；所謂「動力」，就是我和你之間的能量表達。
就像小學知識里，造句的基本結構「主謂賓」，「我」是主語，「你」是賓語，而動力就是謂語。
「我」還可以視為「自體」，「你」可以視為「客體」，這樣一來，就能看到一個基本結構，自體+動力+客體，動力是什麼呢？
前文說過，人性的動力有三個：自戀、性和攻擊性，動力還可以統一成為能量、活力等。科胡特的意思是，當活力能夠滋養自體時，就是自信；當活力能夠滋養客體時，就是熱情。
那麼，你是「自信+熱情」的嗎？你心理健康嗎？武老師認為，坦白說按這個標準，心理健康人士，實在太少了，因為很少見到有人，同時具備自信和熱情。
首先自信，一直以來，武老師認為，自己還算自信，至少對工作能力非常自信，對自己的人格品質也基本接受。
但活力能滋養自己，這個標準就不具備了。因為這裡的活力，就像一種生物能量一樣，能夠真的讓一個人看上去是被滋養的，一個臉上無光、身體僵硬的人，不能說是有活力滋養自己的。
經常崇拜一種人：他看上去毫不起眼，甚至灰頭土臉，但具有絕世武功。比如《天龍八部》中的掃地僧。
這一邏輯推到極致，就會出現「天聾」、「地啞」這類人物，身體殘疾，身形俱毀，卻具有無上的神功。
這類刻畫，在武老師看來，像是在說一個徹底棄絕了人慾的人，最終成聖。用今天的術語說，就是棄絕了自戀、性和攻擊性等人性動力的人，最終變得厲害的不得了。
對於這一點，保持懷疑態度，至少對普通人來說，排斥了人慾，也就排斥了活力，就難以滋養自己了。再說熱情，這個詞有點遙遠。
科胡特的四個水準
科胡特認為，一個人如何感知自體和客體，是有四個水準的。
最好的水準是自信和熱情，排在第二的是誇大性自體與理想化客體，誇大性自體就是，一個人把自體的厲害之處，嚴重誇大，也就這種誇大感投射到客體身上，就變成了理想化客體。
武老師作為一個有名氣的諮詢師，深切地知道，被人當做理想化對象，是什麼滋味。有段時間，曾在廣州連續三次講課，都有同一個男孩，給他送花。
最後一次結束，坐地鐵回家，男孩也緊跟著，在地鐵上，他熱情地說：武老師，您品德的這麼高，講座肯定不收錢的吧。
那一次恰巧是公益講座，本來確實沒收錢，但武老師不想，他這麼看自己，於是認真地對他說：怎麼會，錢非常重要，不給錢，我怎麼會來。之後就再也沒見過男孩了。
排在第三位的是，疑病症和可怕的「神」。什麼是疑病症呢？就是一個人總懷疑自己的身體，有各種生理疾病，但去檢查卻發現沒事，於是就控制不住地懷疑自己身體有病。
科胡特認為，疑病症患者的核心是，覺得自體太虛弱，但還沒真正形成心理意義上的自體。於是將生理意義上的身體，視為自體，所以一旦感覺到虛弱，就懷疑自己身體有病，還覺得這點小病，就可能要自己的命。
舉個例子，一位來訪者喜歡健身，體壯如牛，但有一點不舒服，就懷疑身體有病，真正被診斷生病時，哪怕只是感冒，他也會擔心自己會死。
疑病症是懷疑自體虛弱，而與此對應的是，他們覺得世界上有一個神一般的力量，「神」非常苛刻嚴厲，如果自己做得不好，就會攻擊自己，這樣就可以理解疑病症，動不動就擔心自己會死掉，因為有一個苛刻的、動不動就攻擊自己的可怕的「神」。
前文那兩個層級是：自信和熱情，另一個是誇大型自體和理想化客體，這兩個層級中，自體和客體之間的動力，還是善意為主的。
而到了疑病症和可怕的「神」，這個層級，自體和客體之間的動力，就變成敵意為主了。
不過疑病症患者，因為自己虛弱，還是想到「神」那裡尋求安慰，這個可怕的「神」，如果你達成某些苛刻條件，也會給你一些獎勵的，比如自體，所以自體和客體之間，還是有少數一些善意的。
最糟糕的層級是自戀妄想和被迫害妄想，自戀妄想就是覺得自己是「神」。
催眠大師艾瑞克森，曾治療過好幾個「耶穌」，把他們從「神」變成了人。一個很簡單，艾瑞克森問自認為耶穌的患者，聽說你是個好木匠。
這個典故來源於，據說耶穌出生於一個木匠的家庭，所以擅長木工活。自認為耶穌的患者，當然就說：誰都知道我是個好木匠。
艾瑞克森說，那醫院正在裝修，需要好木匠，你出來幫大家吧。「耶穌妄想」等一切自戀妄想，都是因為不能和人建立關係，於是內在心靈不能人性化，所以有時的治療方式，就是讓他們重新和人建立關係就好。
另一個故事很有趣，艾瑞克森發現一個病房裡住著三個「耶穌」，其中一個各方面情況最好，可能被治癒。
於是艾瑞克森，就讓這個人做法官，另外兩個自認是耶穌的人辯論，到底誰是耶穌，結果一個月後，那個法官受不了了，申請出院。
他在觀察那兩個耶穌辯論時發現，他倆完全是驢頭不對馬嘴，自說自話，太荒唐，可他發現自己也是這麼荒唐，等他明白這一點，他就有了現實檢驗能力，於是出院了。
被迫害妄想，就是一個人覺得自己生活中的一切不幸都是一個人或勢力，構建了一個體系，迫害自己所致，輕度的被迫害感，很多人可能都有，而被迫害妄想的關鍵是，有了一個破壞的體系。
武老師曾認識位大學生，他自稱是「神」，對武老師有了一個巨大幫助，於是自告奮勇來看風水，話語非常有說服力，但說著說著他神秘一笑，指著天上一塊形狀特別的雲說：你知道嗎？那是CIA派來監視我的。
一旦一個人有了被迫害妄想，治療他就變得非常困難，因為他認為，在他之外的整個世界都是壞的、有惡意的，治療師也不例外。
總結
1.科胡特認為，心理健康就是「自信+熱情」。
2.科胡特認為，一個人如何感知自體和客體，有4個水準：
自信+熱情，也就是活力能滋養自體，也能滋養客體，或者說，善意的能量可以在自體和客體間流動；
誇大性自體和理想化客體，也就是把自體和客體的好都誇大了；
疑病症和可怕的神，覺得自體虛弱，認為客體是敵意為主；
3.自戀妄想和被迫害妄想，認為自體到了神的級別，認為客體都是壞的，並且無所不能。
思考
以前聽過一個故事，說一位抑鬱想自殺的商界大佬，在聽完一段歌聲後，淚入泉涌，放下了心理包袱，被治癒。據說是感覺到，歌唱者的興奮樂觀和熱愛生活。
用這裡的說法解釋是，唱歌的人的自信和熱情，滋養了自體，也滋養了客體。曾經有多少時間，我覺得做垃圾很好，典型心態是，努力不一定成功，但不努力真的好舒服。
可真正做了幾天垃圾之後(辭職在家，沒有工作)，會發現整個人都蔫了，每天兩頓飯，沒有事情做，然後擔心自己的各項開支、生存。當時不明白為什麼，現在想來是，活力在慢慢喪失了。
被害妄想症，翻譯一下就是「總有刁民想害朕」，感覺全世界都對自己有巨大的敵意，真實的感覺，太可怕了。願你遠離這些，有一個自己說了算的人生。
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