「凡五氣之郁則諸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，則總由乎心，此因郁而病也。」(《景岳全書·雜證漠·郁證》)在情志之郁中，他強調惱怒、思慮、悲憂等精神因素，指出：「自古言郁者，但知解郁順氣，通作實邪論治，不無失矣。茲予辨其三證，庶可無誤。蓋一曰怒郁，二曰思郁，三曰憂鬱。」(同前)一語道破了郁證的真諦。三郁之病變有虛實之異，治療亦有扶正與祛邪之別，不可不辨。
怒郁
怒郁者，其大怒氣逆之時，則實邪在肝，多見氣滿腹脹。怒後而逆氣已去，惟中氣受傷，或倦怠，或少食，「此木郁克土，損在脾矣「(同前)，這就是怒郁的先後、虛實。對暴怒傷肝者，擬方：陳皮、半夏、厚朴、茯苓、蘇葉、白芍、砂仁，疏肝醒脾。怒後逆氣既散，脾胃受傷者，重在健脾益胃，又立五君子煎(人參、白朮、茯苓、乾薑、甘草)調養之，實為經驗所及。
思郁
「思郁者，則惟曠女嫠婦，及燈窗困厄，積疑在怨者皆有之，思則氣結，結於心而憂於脾也」(同前)。若初病氣結為滯者，宜順宜開，投沉香降氣散(沉香、砂仁、香附、甘草)順氣開郁，病久而損及中氣者宜修宜補，擬方：白朮、當歸、山藥、炙草、棗仁、遠志、乾薑、蓮肉、人參，補養心脾，並謂此方「凡憂思郁怒積勞，犯損脾陰以致中氣虧陷，神魂不寧，其效如神」(《景岳全書·新方八陣·熱陣》)。
憂鬱
哀痛、憂慮過度，氣機鬱結，或驚恐悲憂皆可發為憂鬱。對於憂鬱，世人常以疏肝解郁，從實論治。而張氏獨具匠心，他認為憂鬱純屬虛證，謂：「憂鬱病者，則全屬大虛，本無實邪。此多以衣食之累，利害之牽，及悲憂驚恐而致郁者，總皆受郁之類。「(《景岳全書·雜證漠·郁證》)蓋悲則氣消，憂則氣沉，必傷脾肺；驚則氣亂，恐則氣下，必傷肝腎。故採取培養真元之法，擬方：人參、山藥、熟地、杜仲、當歸、萸肉、枸杞、甘草，主治男婦氣血大虧，精神失守危劇之證，並譽為「此回天贊化救本培元第一要方」(《景岳全書·新方八陣·補陣》)。
實踐證明，對郁證的治療，藥物治療需要辯證清楚，同時積極的精神療法，「以情病者，非情不解，其在女子必得願遂而後可釋，或以怒勝思未可暫解；其在男子，使非有能屈能伸，達觀上智者，終不易解也。」(景岳全書·雜證漠·郁證》)闡明了郁證在用藥的同時，必須深入了解患者鬱結之因，配合循循善誘，說理開導之法，使之解除病因，才是萬全之策。