心臟瓣膜手術,費用多少?可以做微創手術嗎?

2019-12-23   程雲閣醫生

心臟瓣膜病在我國大約有400萬患者,是患者的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣或肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變,影響血流的正常流動,從而造成心臟功能異常,最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。

該病僅次於冠心病,起病較為隱匿,危害極大,如果不能及時採取有效治療措施,瓣膜將進一步受損,長此以往會引起急性肺水腫、房顫、血栓栓塞、心力衰竭等併發症,患者輕則喪失勞動力,重則心力衰竭而亡。

患有心臟瓣膜病,有手術指征的一定要及早治療,有兩大微創優勢技術:

(1)心臟瓣膜病胸腔鏡下微創 ——不開胸手術的典範

即無需開胸,只在胸壁上打3個1.5cm的小孔,將醫用微攝像頭深入患者體內,醫生看著電視胸腔鏡觀察器官和病灶,利用特製的微創手術器械就能為患者實施瓣膜置換或修補。又稱為「鑰匙孔」心臟手術。該手術具有不開胸、微創美觀、出血少、手術時間短、減少併發症等突出優勢。

瓣膜病胸腔鏡微創技術包括:

3D胸腔鏡下二尖瓣成形及置換術

3D胸腔鏡下三尖瓣成形及置換術

3D胸腔鏡下主動脈瓣成形及置換術

適應於:

各種類型二尖瓣病變:主要包括二尖瓣狹窄,關閉不全,二尖瓣脫垂等;

各種類型的三尖瓣病變:主要包括三尖瓣狹窄,關閉不全等;

各種類型的主動脈瓣病變:主要包括主動脈狹窄,主動脈瓣脫垂,關閉不全等;

(2)「小切口」取代「大蜈蚣」——小切口下瓣膜手術

小切口微創技術是在患者的胸口開5~6厘米的小口,以此來實現瓣膜病的微創治療。分胸骨正中小切口和右前胸小切口下瓣膜手術兩種。不僅在直觀上縮小了切口範圍,而且不傷及胸骨,創傷小,恢復快,疤痕較小,迎合了人們對於美觀的追求。

瓣膜病小切口微創技術包括:

胸骨正中小切口下瓣膜成形及置換術

胸骨正中小切口下瓣膜成形及置換術是小切口微創手術的一種,不僅在直觀上縮小了切口範圍,符合人們尤其是女性朋友對美觀的追求,更重要的是減少手術創傷對身體的傷害,降低患者的手術和體外循環風險,為患者順利恢復提供良好的條件。通過該切口可進行二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的置換操作。

右前胸小切口下瓣膜手術

常適用於二尖瓣或主動脈瓣手術,但是對於病情複雜患者,或肥胖及扁平胸的成年人,一定要根據病情及醫生的意見慎重選擇。

手術大概需要多少錢?

瓣膜病機械瓣置換手術,換一個瓣膜的話,治療費用大概是8到10萬塊錢,當然了,有醫保的話,是可以報銷一部分的。但各個地方的實際報銷比例會有不同,以當地規定比例為準,自費的藥品和自費的醫用材料除外。

目前對育齡期女性、60歲以上患者等使用生物瓣的話,費用相對比較貴一點,而且根據使用不同的生物瓣膜(包括豬瓣膜、牛心包瓣膜等及同種異物生物瓣膜)可能治療費用相差也是比較大的。

當然,不同的手術方式費用也略有不同,胸腔鏡下微創瓣膜置換手術的費用相對貴1萬左右。但該手術創傷小,恢復較快,縮短了住院時間。

對於晚期的病人可能來治療時心功能比較差,比如肺肝腎這些臟器受到很大損傷了,這樣手術治療以後晚期恢復的費用也是比較昂貴的,感染性心內膜炎的病人術後需要用比較長時間的比較昂貴的抗生素,這樣也會增加一些額外的費用。

高額的治療費用,往往令貧困家庭陷入困境

因為瓣膜的功能異常屬於機械故障,藥物治療只能臨時緩解症狀,不能解決根本問題。只有通過手術方式解除瓣膜的狹窄或者返流才可能改善病人的心臟功能。

而手術治療費用動輒好幾萬,甚至十幾萬,對那些貧困家庭來說,高額的醫療費用往往令整個家庭陷入困境。

特別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣等多種瓣膜聯合病變的患者,常常認為治不起、沒法治,一拖再拖病情愈加嚴重。目前這些病患接受適當的治療者不足一半。

長期的胸悶胸痛、心慌心悸,上不了兩層樓就得停下來歇,什麼都不做也呼吸困難…讓瓣膜病患者難以過上正常的生活,治療也顯得更加迫切。

為了減輕瓣膜病患者的壓力,讓更多患者擺脫疾病困擾,恢復正常生活,上海遠大心胸醫院攜手專項基金惠民援助瓣膜病,為貧困患者(提供貧困證明)提供5000~30000元的手術費用救助減免。

申請流程:

1、提前與定點救助醫院工作人員聯繫申請名額;

2、來院由醫生根據檢查報告及貧困證明再次審核救助資質。

如果您正在尋求幫助,或者您身邊有需要幫助的人,可以撥打救助申請熱線:1 8 6 1 6 3 6 9 3 8 1。

最後提醒:對於心臟超聲檢查提示瓣膜有狹窄、返流、關閉不全等單個或多個病變的嚴重瓣膜病來說,重要的就是及時干預、手術治療。

希望今天的內容能對您有所幫助。如您有心臟疾病相關疑問,可關注同名微信公眾號【程雲閣醫生】留言或發送檢查報告。點擊「了解更多」查看瓣膜病手術救助更多詳情。