小兒推拿李波：國家名老中醫張素芳教授小兒腦癱兒推診療醫案分享

小兒推拿李波：國家名老中醫張素芳教授小兒腦癱兒推診療醫案分享

小兒腦癱又稱小兒大腦性癱瘓，是指出生後1個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合徵。腦癱是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙，以及視覺、聽覺、語言障礙等症狀。

國家級名老中醫、博士生導師、小兒推拿業界泰斗張素芳教授為我們提供了小兒腦癱的兒推治療實例分享，讓我們一起來看一看：

王某，男，3個月，2001年6月2日初診。

主訴：患兒頭向後仰2個月余。

現病史：

患兒系第1胎，早產24天，在病房接受藍光治療後，情況基本穩定。出院回家後經常驚哭不安，腹脹、嘔吐、納差。2～3個月時抱起時頭向後仰，不能糾正。曾在山東省各大醫院檢查顱腦CT，均為正常，診斷為運動滯後，給服「尼克林」，最後去北京某醫院，診斷為「腦癱」。回當地兒童醫院，檢查認為目前患兒智力正常，知覺正常，上肢及上身運動正常，下肢活動功能尚差，暫不能定為「腦癱」，必須及時入院治療。給「冬蟲夏草」每次1g，日1次，連服1個月，「鈣鋅片」口服，高壓氧每日1次。目前症狀，患兒神志清，喜怒表達好，納少，每次只喝80ml奶粉，喜飲，大便日1～3次，質正常，小便清長，夜間醒2～3次，認人，要母親抱才能安睡，放下即醒。

查體：發育營養可，精神好，面色白少澤，舌淡苔白，指紋淡紅，前囟門1.5cm×2cm，前縫寬，未閉合，雙上肢肌張力略高，左手握力較右手差，雙膝膝跳反射亢進，雙下肢扶立時腳尖著力，雙髖臀部下沉，巴士征未出現。

圖一 尖足；圖二 足背曲角60～70°

診斷：腦發育滯後（脾腎不足）

治法：溫陽壯腎，健脾助運。

處方：補脾經600次，補腎經600次，掐十王各30次，捻十指各10遍，揉小天心200次，揉二馬500次，掐揉八風八邪各20次，揉督脈，搖斗肘，按揉足三里、陽陵泉。

穴位手法：

補脾經600次，

補腎經600次，

掐十王各30次，

捻十指各10遍，

揉小天心200次，

揉二馬500次，

掐揉八風八邪各20次，

揉督脈，

搖斗肘，

按揉足三里、

陽陵泉。

每療程30次，每日1次，療程間休息5天。

6月20日診：納增進，睡眠安，能臥床入睡，頭向後仰症狀已明顯見輕，左上肢握力較2周前有增長，雙手主動拿物意識增進。

患兒經過2年6個月的連續治療後，每月保健2～3次，目前已升入大學，學習成績名列前茅，身高180cm，任體育委員。

按語：腦發育滯後在中醫屬五軟或五硬的範疇，多因先天腎精不足，後天脾胃失養，腎精不得後天之精的充養，肝不藏血，筋脈失養，出現肢體僵硬、筋脈不柔，因而應以補益先後天之本，養血柔筋為法。

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