小兒推拿李波：寶寶胎怯、體質弱，身高體重不達標？試試小兒推拿

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什麼是小兒胎怯？

「胎」指胎中，意為初生嬰兒。「怯」指怯儒。胎怯是指新生兒體重低下、身材矮小、臟腑形象未充實為主要特徵的一種新生兒病證，又稱「胎弱」。與西醫學所稱的「低出生體重兒」相近，包括早產兒和小於胎齡兒。早產為生產提前，提前了，肯定生長發育時間不夠，低體重是形體發育時間不夠，而心智理應也發育不全，故早產低體重兒多伴有怯懦。出生時的低體重兒先天發育不良，各系統功能較低下，不僅對體格發育有很大的影響，還會對小兒的智能發育產生不良影響。

本病病因為先天稟賦不足，腎精薄弱與脾腎兩虛，發病機制為胎中涵養不足，化生無源，元氣未充，臟腑形氣未能充盛，胎怯的病變臟腑主要在腎、脾二髒。

小兒胎怯診斷要點

1、 孕母體弱、疾病、胎養不周，患兒早產、多胎等先天不足的各種病因，以及胎盤、臍帶異常等病史。

2、 初生兒出生時，形體瘦小、面色無華、氣弱聲低、吮乳無力、易於驚恐為主要表現，胎齡不足37周，體重低於2500g，身長少於45cm。

小兒推拿治療胎怯以補腎培元、健脾益腎為本，從而改善患兒臟腑功能、增強體質、促進體質、促進患兒迅速生長發育。

小兒胎弱的推拿治療方法

1、補脾經 100-500次

位置：拇指橈側緣，自指尖直至指根成一直線。

手法：將患兒拇指屈曲，循拇指橈側緣自指尖向指根方向直推。

作用：與捏脊配合，具有促進小兒生長、增強體質的作用，與揉足三里配合，治療脾胃虛弱、氣血不足引起的肌肉瘦弱。

2、補腎經100-500次 位置：腎經位於小指末節螺紋面。

手法：由指根向指尖方向直推為補。（孫重三流派）

作用：補腎益腦、溫養下元（溫馨提示：腎經宜補不宜清）。

3、揉百會穴100-200次

位置：頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉點。

手法：用拇指指端或中指指端按揉。

作用：安神健腦益智、疏通經絡。

4、摩腹100-500次

位置：肚臍

手法：用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指併攏，在寶寶的腹部做順時針環形摩動稱摩腹。

作用：脾胃健運，則元氣充實

5、揉足三里50-100次

位置：髕骨下緣下3寸，脛骨前緣外一橫指。

手法：用拇指指端或螺紋面按揉。

作用：有健脾胃、補中益氣、調節機體免疫力、增強抵抗力的作用。

6、揉湧泉50-100次

位置：足掌心前1/3與後2/3交界處的凹陷中。

手法：用拇指指端或螺紋面揉。

作用：《黃帝內經》言：「腎出於湧泉，湧泉者足心也」，也就是說：腎經之氣猶如湧泉之水，來源於足下，湧出灌溉周身四肢各處。揉湧泉能通經絡、補腎填精、養氣血、增強體質。

7、捏脊3-5遍

位置：後背正中線大椎至龜尾成一直線。

手法：以拇指與食中指兩指呈對稱著力，自龜尾開始雙手一緊一松交替向上擠捏推進至大椎穴

作用：調整陰陽、促進氣血運行、改善臟腑功能、增強機體抗病能力。

本病雖然以脾腎兩虛為病機關鍵，但五臟皆虛，臨證還應根據其不同證候表現，分別施治。推拿治療胎怯療程長，提倡早期干預；

胎怯患兒應儘量母乳喂養，喂足奶量，應注意母乳的營養支持；混合喂養時應固護脾腎為主。

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