痤瘡久久不愈？試試薏苡附子敗醬散

原標題：痤瘡久久不愈？試試薏苡附子敗醬散

導讀：痤瘡，言濕熱者多，然有頑固纏綿者，是為寒濕，宜薏苡附子敗醬散。

頑固性痤瘡

任某，女，19歲，大學生。2006年7月20日就診。患者自上初中就面部生痤瘡，經治多年，開始有點兒效，可過不了幾天，效果就不行了，內服中西藥物，外用中西藥物，均無顯著效果，面部痤瘡面較大，甚為苦惱。現症見：痤瘡滿臉，大小不一，此起彼伏，有的已有膿液形成，手腳濕冷，冬天更甚，喜食生冷食物，舌淡苔白滑，脈沉細略滑。證屬寒濕陰盛，濕郁化熱，治宜溫陽解毒，方用薏苡附子敗醬散加味，藥用：

附子20g（先煎1小時），白芷10g，敗醬草30g，苡仁30g。

3劑，水煎服，每天1劑。

二診（7月24日）：服藥之後，感覺很好，痤瘡未再發展，有好轉趨勢，且食慾覺得很好，手腳濕冷略改善。方藥對證，再服6劑。

三診（7月30日）：原有痤瘡明顯恢復，皮膚變化明顯，化膿的痤瘡均膿液自行排出，仔細觀察面部痤瘡已不甚明顯。原方有效，再服6劑。

複診：上方藥共服1月有餘，面部座瘡已基本消失，面部皮膚已光滑白潤。

隨訪：隨訪半年有餘，遠期效果也較為滿意。

按語：治療痤瘡，大都依據《內經》「熱者寒之」之意，應用清熱解毒之法，該患者雖經長期這樣的治療，並未收到明顯的效果，肯定是事出有因。因此，仔細辨證，發現患者手腳濕冷，冬天較重，而且夏季喜食冰冷之物，更易形成陰盛陽衰之證，特別是夏季，外面陽熱，虛陽外越，兩陽相見，化毒生瘡。

故此，治抓住溫陽解毒之大法，3劑之後，自我感覺很好，表明方藥對證，只有循序漸進方能取得大效，故而二診之後，連續服藥，月余之後，病症才得以大獲良效。

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版權聲明：

1、文源：本文摘自《火神派學習與臨證實踐》，學苑出版社出版。作者/傅文錄。編校/薛冰。