5月 17日
世界高血壓日
有數據顯示
我國成人高血壓患病率已達27.9%
即每4 個成年人中就有1 名高血壓患者
51歲的陳先生（化名）
就是其中之一
但他頑固地認為高血壓不是病
不需要治療
結果
前不久腦梗死
差點命不保！
雖說高血壓不是大毛病
但是你如果不把高血壓當病
有這麼7個時刻不注意
可能就危及生命了！
十年高血壓病史拒絕服藥治療！
「作」到小腦梗死
杭州的陳先生，今年51歲，煙酒不離身，10年前就體檢出高血壓，但他並不重視。10年間，每年體檢，次次血壓爆表，醫生年年叫他複查治療，「哪個沒高血壓，又不是什麼大毛病，不用看。」於是，這位自說自話的陳先生，10年來從未服藥治療過，血壓最高時，收縮壓有180mmHg，舒張壓有110mmHg，都遠高於正常值收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg。
4天前，陳先生上班時候覺得頭暈，要坐下來好一會才能緩解。他覺得可能是最近天氣突然熱起來，人躁動才頭暈並沒當回事。直到2天前清早，陳先生在家吃好早飯準備出門上班，結果一站起來頭暈得走不動路，踉踉蹌蹌「晃」到玄關，路上撞倒了不少東西，「怎麼回事？大一早就跟老酒吃飽，走路都搖搖晃晃了？」陳先生愛人埋汰道，結果陳先生說他人不舒服，要休息下再去上班。
「去醫院看看，不要倔！」在愛人的再三要求下，陳先生來到浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科，結果一查頭顱CT顯示「左側小腦梗塞」。
原來，這位從來不把高血壓當回事的陳先生，因為長期未控制好的高血壓導致血管動脈粥樣硬化，這次發病就是因為左側椎動脈發生了急性閉塞，導致下游的供血區也就是左側小腦半球發生了腦梗死。幸好神經內科對他進行了及時的藥物治療，不然腦梗死的致殘率、致死率都很高。
為什麼高血壓年輕化？
高血壓的危險因素是什麼？
在不少人意識里，高血壓是中老年疾病，跟年輕人搭不上邊。但根據《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，我國 18-24歲、 25-34歲、 35-44歲的青年高血壓患病率分別為 4. 0% 、 6. 1% 、 15. 0%，高血壓在年輕人群中越來越高發。這跟年輕人的高鹽、高油脂的不健康飲食方式以及工作高壓、作息不規律等因素有關。
如何判斷自己是否是高血壓？通常，在規範條件下，在不同時間測量血壓，若血壓值2次超過正常值（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）就可以認為是高血壓。
當然，也有人一到醫院測量血壓就會緊張，出現「白大衣高血壓」現象。醫生建議，可以通過家庭血壓監測來實現自我檢查。
高血壓的高危因素
1
高鈉鹽飲食
人體對鈉的生理需求量很低，攝入過多的鈉會導致水和鈉瀦留，血容量增加並導致血管管腔變細，血管阻力增加，從而使血壓增高。
2
超重和肥胖
針對中國成年人超重和肥胖與高血壓發病關係的隨訪研究發現，隨著體重指數的增加，超重組和肥胖組的高血壓發病風險是正常體重的1.16—1.28 倍。
3
過量飲酒
研究發現，限制飲酒與血壓下降顯著相關，酒精攝入量平均減少67% ，收縮壓和舒張壓分別下降3.31mmHg 和2.04mmHg 。
4
長期精神緊張
包括焦慮、擔憂、壓力、憤怒、恐慌等在內的精神緊張和熬夜可激活交感神經使血壓升高，精神緊張者發生高血壓的風險是正常人的1.18 倍。
5
其他危險因素
高齡、高血壓家族史、缺乏體力活動等也會引起高血壓。
高血壓「最怕」這7個危險時刻
猝死風險激增！
1
血壓晨峰要當心
人在睡眠時心跳比較慢，血壓比較低，代謝比較低下。清醒後交感神經比較興奮。一旦人的神經開始興奮，就會引起血壓升高，對高血壓患者來說，很容易發生心腦血管意外。
2
氣溫驟變要當心
高血壓患者以老年人居多，他們對環境溫度變化的適應性較差。當遇到寒冷刺激或者洗冷水澡時，人體內腎上腺素分泌增強，而腎上腺素增多會使血管收縮引起血壓明顯上升。在臨床上，每當寒流過境、天氣降溫之時，便是腦出血的多發之日。
3
情緒激動要當心
「氣死金兀朮，笑死宋牛皋」。人在憤怒、悲傷、恐懼或大喜時，可致血壓驟然升高，心率加速，從而誘發心腦血管疾病的突發，如出血性腦卒中。
4
吃飽喝足要當心
飽餐後由於消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃腸道分流，使心肌供血相對減少，耗氧量增加，造成冠狀動脈供血不足，加重原有的心肌缺血症狀。
另外，如果大量攝入高脂肪飲食，還易升高血脂，進一步增加血液粘稠度，特別是高血脂患者，更易增加卒中等發生風險。建議高血壓患者飲食要低鹽低油，每餐只吃七分飽。
5
暫停服藥要當心
很多人擔心治療高血壓的藥物有副作用，一看到血壓正常就想擅自停藥，然而擅自突然停藥很可能導致血壓波動較大，反而增加心腦血管意外的發生風險。再有像陳先生這樣不聽醫生勸，不把高血壓當病看待，從未進行藥物治療的高血壓患者，也存在動脈粥樣硬化導致腦梗的風險。
6
用力排便要當心
人在排便時腹壓會加大，造成血壓升高，便秘對於本身就有高血壓的患者十分危險，動脈血管中原來形成的斑塊會因血壓的升高破裂形成血栓，隨血液運行堵塞大腦或心臟，發生腦血栓和心肌梗死。此外，便秘還可能因用力時的高腹壓進一步增加患者的血壓水平，如同炸彈的「 引線」，導致患者腦血管破裂，造成腦出血，隨時危及患者生命。
7
彎腰搬物要當心
高血壓患者還要儘量避免彎腰搬重物。因為彎腰時頭部位置低於心髒，本就會有大量血液流向腦部，搬重物則會進一步升高腦部血壓，容易導致腦血管破裂。
圖片來自網絡
本文科普把關專家：
神經內科主任 羅本燕 主任醫師
羅本燕專家門診：
每周三上午（慶春院區）
每周五下午（之江院區）
神經內科 徐子奇 副主任醫師
徐子奇專家門診時間：
每周三下午（慶春院區）
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