這些坑娃的事，你可能也干過！
幾乎所有寶寶出生後
都會出現黃疸
很多粑粑麻麻們並不在意：
曬曬太陽 喂下涼茶
或者啥都不做坐等消退
然而你可別大意
黃疸說輕也輕
但是嚴重起來
可能會腦損傷甚至腦癱！
吃「偏方」治黃疸，
1歲寶寶輕度腦損傷了
出生第三天，新生兒佳佳（化名）膚色有些發黃，眼神也沒那麼清澈了。
兩天前，足月出生的他，各項評分都是滿分。這兩天來，他餓了找奶，吃飽了酣睡，家人都開心極了。
佳佳皮膚變黃後，奶奶發話了：這是黃疸，老家的寶寶有黃疸時，都會吃一種草藥，吃了都會好。
可是，到了第4天，佳佳全身越發黃了，看起來像是個「小金人」。當天下午，他連奶都不怎麼吃了。慌了神的一家人，趕緊將他送去當地醫院。
醫生用經皮黃疸監測儀一測，頓時嚇住了：膽紅素濃度30mg/dl（毫克/分升），黃疸指數爆表了。
正常情況下，足月新生兒一般黃疸指數小於12.9mg/dl。黃疸指數越高，風險越高。當黃疸指數超過20mg/dl，則為重度高膽紅素血症，有發生膽紅素腦病的可能。
在當地醫院建議下，佳佳被緊急轉送至深圳兒童醫院新生兒重症監護病房。這一次的檢測結果顯示，他的黃疸指數高達30.8mg/dl，需要即刻換血。
很快，近500ml的新鮮血液，從他的左側大隱靜脈輸入，又從右側橈動脈緩慢流出。隨著新鮮血液進入體內，佳佳的血清膽紅素逐漸下降。2小時後，換血手術結束。
6個小時後複測時，他的膽紅素已經降到了12.5mg/dl的正常範圍。這時，小傢伙也感覺到餓了，響亮地哭出聲來。
孩子總算安全了！之後的治療簡單多了。住院第二天，佳佳就不用連續照光了，胃口也越來越好。第五天後，他的黃疸指標就完全正常了。
白胖子又回來了。正當大家都舒了一口氣時，一個壞消息來了：
腦核磁檢查顯示，
佳佳的大腦受到了輕度傷害
原來，佳佳患有「葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏症」（民間俗稱「蠶豆病」，一種遺傳性疾病），奶奶喂給他的草藥直接導致溶血，黃疸加重，導致輕度腦損傷。
又是10天的治療後，小傢伙終於出院了。不過，佳佳的家人還有些擔心：醫生再三叮囑，佳佳還需要定期隨訪，以了解寶寶的後續發育情況。
黃疸寶寶有這5個症狀
趕緊去醫院
很多家長可能會很疑惑：
「10個寶寶9個黃」，
黃疸有那麼可怕嗎？
是的！！！
粑粑麻麻們還真的不能大意。
新生兒科醫生，幾乎每天都要診治黃疸的孩子。大約60%的足月兒，80%的早產兒會有肉眼可見的黃疸。
有的寶寶黃疸輕微，只需動態觀察不需特殊治療；有的則很重，甚至需要換血治療。
重度黃疸寶寶，如果治療不及時，膽紅素進入大腦會引起膽紅素腦病，會帶來嚴重的後遺症。比如聽力受損、肌張力增高、運動發育落後等等。甚至，還有些孩子會出現腦癱的悲劇。
那麼，哪些黃疸寶寶需要警惕呢？
醫生給你劃重點
新生兒黃疸，分為生理性黃疸和病理性黃疸。
生理性黃疸，顧名思義是正常新生兒也會出現的，一般2~3天出現，4~7天達高峰，程度輕，呈亮黃色。足月兒2周內消失，早產兒可延遲到生後2~4周內消失。
生理性黃疸的寶寶，一般吃喝拉撒情況都好，動態觀察即可。
但要是病理性黃疸，你就要小心了：
1
出生後24內出現的黃疸
如果母親是O型血，父親是A型、B型或AB型血；或母親是Rh陰性血，而寶寶是RH陽性血的，尤其要關注這一點。
這可能是母親與寶寶的血型不合，造成溶血引起的黃疸。所以，出生後第一天出現的黃疸，要高度重視。
2
黃疸程度重
在自然光下，如果寶寶的黃疸只是顏面部和胸部以上還算輕度，如果黃疸到膝蓋以下應就診。
假如寶寶皮膚黃染到手心及腳底心，那就別猶豫，趕緊去醫院。這說明寶寶黃疸程度比較重了。
當然，肉眼觀察帶有很大主觀性，不那麼可靠，有疑慮時還是看醫生確定。
3
黃疸上升速度快
如果黃疸每天上升大於5mg/dl,那就要警惕了。不過，家長通過目測很難具體鑑定。
一般來說，如果黃疸很快從顏面部波及全身，就應該重視。
4
寶寶黃疸為暗黃色
如果黃疸為暗黃色，大便顏色偏淺或白陶土色，也應及時就診。這可能是膽道阻塞或膽道發育異常引起。
5
伴有其他症狀
如果寶寶除了黃疸，伴有吃奶反應差、發熱、吐奶、腹脹、便秘等情況，請及時就診。
寶寶有黃疸
千萬千萬別亂用「偏方」
黃疸的治療，主要針對病理性黃疸。最常見的治療手段，就是光療。
很多家長印象中，曬太陽就是最直接有效的光療。
錯！太陽光更多的是紫外光，對寶寶嬌嫩的皮膚有灼傷，所以曬太陽要適度。
最有效的光療，是藍光。但是，家長們最好不要自己在家操作，新生兒肌膚嬌嫩，操作不慎很容易就會曬傷。
今年2月，有個家長用網購的藍光燈給自家的黃疸寶寶「照燈」，還每天帶娃曬太陽。
10多天後，孩子皮膚暗黑、色素脫失，身上多處曬掉皮了。
送到醫院時，連醫生都心疼不已。
血淋淋的教訓不遠。你家寶寶要是有黃疸不退，需要做光療時，一定記得：去醫院、找醫生。
除了光療，如果一周內的黃疸程度較重，醫生還會建議輸白蛋白結合游離膽紅素，更嚴重的黃疸，甚至需要換血治療。
需要提醒粑粑麻麻的是：
不要亂用藥！
不要亂用藥！
不要亂用藥！
（重要的事情說三遍）
寶寶如果出現黃疸，一定要到專科醫生處就診，一定不要私自給孩子喂藥。
我們再以佳佳為例。他患有蠶豆病這種遺傳疾病，而這個病就是引發病理性黃疸的重要病因，尤其在廣東地區多發。
這類孩子如果服用或用涼性的中草藥洗浴，如金銀花，薄荷，樟腦，熊膽，川蓮，臘梅花等等，容易誘發急性溶血，導致重度黃疸。
還有很多家長
對治療黃疸存在諸多誤區
誤區1：新生兒都會有黃疸在家觀察就行了
如果沒有及時治療導致膽紅素腦病，就很麻煩。有黃疸，還是要去醫院檢查。
誤區2：孩子皮膚嬌嫩，不要光療
有些家長擔心光療的副作用，不積極治療，這種行為同樣可能導致膽紅素腦病。
誤區3：黃疸在消退，急於出院
治療後黃疸稍有消退，有些家長就急於帶孩子出院，這會導致病情反覆，影響治療效果。
誤區4：黃疸是母乳引起的，不能再母乳喂養
其實母乳性黃疸的診斷很嚴格，一般需排除引起黃疸的其他原因、停母乳3天後黃疸明顯消退，且寶寶一般情況很好，才能考慮診斷。
而且，就算是母乳性黃疸，待黃疸消退後，仍可繼續母乳喂養。
誤區5：換血治療太嚇人了，不要不要不要
黃疸程度重達到換血指征，也有些家長擔心風險和併發症而拒絕換血治療。
其實，如果到了這一步，孩子病情已經很嚴重了，如果有更好的方法醫生也不願採用有風險的換血治療。但如果達到指征，還是要遵從醫生的意見。
總之，新生兒黃疸如果規範的治療，絕大部分預後都很好，但如果不重視或者出現上面提到的認識誤區，則可能耽誤治療追悔莫及。
本文首發：深圳市兒童醫院
原標題：急！寶寶腦損傷，竟因這個民間療法……
本文作者：孫玲玲 餘珍珠
部分圖片來源網絡，版權屬於原作者
責任編輯：李小榮
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