剛參加工作不久的小李,在職工健康查體中發現甲狀腺出現了問題,醫生建議他住院手術治療。
從來沒做過術的他很是惶恐不安。平時小李閒暇時間比較多,難免聚會擼串喝酒。小李酒量是槓槓的,酒場人送外號千杯不倒。小李犯起了嘀咕,自己酒量大是否耐麻藥?小李就去網上搜索一下,沒想到大多數網友都說,酒量大耐麻醉,應該多用些麻藥。嚇得小李連忙找到自己的麻醉主治醫師詢問,是不是酒量大影響麻醉效果,會不會出現麻不倒的情況?
首先麻醉方式分為全身麻醉和局部麻醉。本文中的小李需要的是全身麻醉。那么喝酒真的影響麻醉藥的用量麼?酒量大是否影響麻醉的效果麼?
每個人喝酒的情況不同,需要區別分析對待。大部分人喝酒以後酒精主要經過肝臟代謝,首先是酒精在乙醇脫氫酶的作用下,生成乙醛,然後在乙醛脫氫酶的作用下,分解成二氧化碳和水,代謝為人體提供能量。如果體內這兩種酶發達,酒精代謝就快,酒量就越大。反之兩種酶少,酒精代謝就慢血液酒精濃度就大,就容易醉倒。
理論上酒量大的人肝功酶系統發達,和酒精類似的麻醉藥在肝臟代謝就快,所以麻醉藥的用量也應當有所增加,當然這只是針對肝功能好的患者。假如患者長期酗酒肝臟功能就有可能遭受破壞,形成了酒精肝、肝硬化。肝臟的酶合成減少從而降低了麻醉藥的代謝效率,此時手術中麻醉藥劑量也相應減少了,用多了麻醉藥就成為麻不醒了。長期喝酒的人做手術需要麻醉劑量還是受很多因素影響的。
那麼麻醉劑量的大小跟哪些因素有關呢?
不同患者麻醉劑量是不一樣的。其中體重和年齡是決定麻醉劑量的主要因素。麻醉醫師會根據患者自身體重,年齡換算,從而計算出更為準確的麻醉劑用量。還有一些外在因素就是手術創傷的大小以及手術時間,患者自身體質狀況。
如果麻醉劑的用量把握不準確,很可能會出現麻醉過深或者麻醉過淺的情況,這兩種情況都會對患者產生一定的影響。但是也不必要過度擔心,現在麻醉都有麻醉深度監測,麻醉醫師會隨時根據患者生命體徵對麻醉劑量做出調整,避免術中知曉。拋開其他問題,酒量對麻醉用藥影響不大。建議大家儘量不要飲酒,更不要「酒逢知己千杯少」的酗酒行為!
作者:臨沂市腫瘤醫院麻醉手術科 汲雷
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