今年小儿肺炎特别多，尤其腺病毒肺炎和肺炎支原体肺炎特别多，腺病毒主要感染是6个月-3岁之间小朋友，特别是腺病毒3、7型感染，很容易发生重症，目前重症肺炎有些需要使用到静脉病种球蛋白，但是不能滥用，合理使用可能会起死回生，使用时该注意什么？和各位家长分享一下。
1、属于双链DNA病毒，没有无囊膜的球形结构,容易被高温和漂白粉消毒剂杀灭。
2、腺病毒分为A、B、C、D、E和F六个亚群，尤其腺病毒3、7型容易导致重症肺炎。
3、腺病毒潜伏期平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。
4、飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式，所以小儿腺病毒肺炎要注意隔离。
1、持续高烧 高烧持续不退，一般感冒使用退烧药物后体温下降正常并维持一段时间，但是腺病毒感染往往体温非常高，基本在39℃以上，甚至40℃。
2、咳嗽呼吸急促 咳嗽往往伴有呼吸急促，呼吸费力和呼吸困难，三凹症，呼吸频率增快。
3、精神神经症状明显 精神软、嗜睡，无精打采，喜欢躺在床上，没有活力。
4、感染中毒症状非常严重 体温高烧，皮肤花斑，四肢冰凉，面色苍灰。
1、有基础疾病和年龄小的病史：这些孩子往往合并基础疾病包括先天性心脏病、营养不良、神经发育障碍和肌肉病变。
2、早产儿及小于3个月以下婴幼儿。
3、高热3-5天以上，伴有精神萎靡、面色发灰、肝脏明显肿大、低氧血症；持续喘息；双肺密集湿性啰音和哮鸣音。
4、影像学表现：肺部阴影进展迅速，双肺多灶实变；双肺以细支气管炎为主，伴或不伴肺不张；有大叶肺不张或气肿。
5、实验室检查。白细胞明显升高或降低，血小板下降，中度以下贫血，CRP和PCT明显升高，转氨酶升高、铁蛋白和乳酸脱氢酶明显升高。
1、免疫球蛋白具有光谱抗病毒、细菌和其他病原体的抗体。
2、通过抑制和中和炎症因子，中和病菌，提高机体IgG功能发挥作用。
3、具有免疫调节和抗感染作用，快速提高血液中IgG水平，增强机体抗感染和抗免疫的双重作用。
4、对于重症腺病毒肺炎，静脉球蛋白使用方法：推荐1.0g/（kg·d），连用2天。
1、原发性免疫球蛋白缺乏或者低下症，主要起到补充机体内低的免疫球蛋白水平，避免造成反复感染，给药时间根据宝宝体内的IgG水平和病情决定。
2、特发性血小板减少性紫癜 ，起到封闭破坏血小板因子，提升急性血小板减少导致重要脏器出血风险。
3、川崎病 要求在发热7天左右内给予静脉丙种球蛋白，抑制免疫反应效果最佳，减少对心脏大血管危害。
4、其他严重感染的疾病，比如严重肺炎、难治性肺炎支原体肺炎、脓毒血症等容易威胁到孩子生命危险的时候，可以考虑使用。但是一定是在有效抗感染的基础上使用。
1、免疫球蛋白本身过敏和其他严重过敏的病史，针对选择性IgA缺乏的儿童禁忌使用。
2、使用前要按照输血标准，进行免疫三项检查，减少输免疫球蛋白血液传播传染性疾病而造成医疗纠纷，输液注意速度，同时也要在输液观中观察孩子是否有皮疹、呕吐、心慌胸闷等不良反应。
3、输了静脉丙种球蛋白后半年内不建议疫苗接种，因为可能产生不了有效保护的抗体。
任何药物都有两面性，虽然这种药物对于重症感染性疾病有非常有效，但是不能滥用，毕竟属于血液制品，一定需要临床儿科医生严格评估好再考虑是否使用，而不能过度迷信提高免疫力作用，对于免疫力健康的儿童是没有作用。
免责声明：科普内容来自最新指南和本人多年临床工作经验总结，因为不同个体、不同年龄、不同基础免疫状态等都不同，所以文章仅仅供想深入了解的家长参考学习，不作为诊疗依据。