查出肺结节,并不一定就是肺癌

2019-11-04     张富全医生

随着自然环境、生活环境等一系列的变化,似乎现代人患得癌症的机率越来越高,很多人都会“谈癌色变”。这不,临床上很多人检查出了有肺部结节,就认为自己得肺癌,从此消极应对生活,使得本来没事问题的事情变成严重的事情。其实这是不对的,查出了肺部结节也不一定是肺部。

认识肺部结节

肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。也可以理解为,只要肺里面3cm以下的病灶都可以叫做“肺结节”。

以上我们可以得出,“肺结节”这一称呼包含了多种疾病,但肺部结节并不等于肺癌,其实肺部结节只有是恶性的才是肺部。根据肺部结节在胸部CT影像中的展现,可以分为3种:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

那么肺部结节严重的概率是怎么样的呢?

恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。

针对肺部结节,我们可以通过它的直径大小,我们又将肺结节分为高、中、低危结节。但是,目前尚无统一的标准,不同指南之间存在不能达成一致的地方,这里提供两种分类标准。

根据Fleischner学会提出的分类标准,适用于35-74岁、无肿瘤病史、无免疫缺陷的白人;

《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南》中提出的分类标准,更适合我们中国人。

在Fleischner学会制定的《2017年CT检出肺部偶发性结节的管理》中,肺实性结节被分为了低危组和高危组。

哪些是肺癌的高危因素呢?

从肺结节本身来看:

  • 结节越大,恶性可能越大;
  • 结节长得越“古怪”,恶性可能越大,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;
  • 结节位于上叶,尤其是右肺上叶;
  • 结节增长速度快,恶性可能越大。

其他因素:患有肺气肿、肺纤维化,年龄越大,有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史,恶性可能性更大;女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。

只要有一个回答是肯定的,就不能参照Fleischner学会指南:得过恶性肿瘤的人应该由肿瘤专科医生进行评估;小于35岁、偶然发现肺结节的患者,因为恶性风险较低,应酌情避免过多的CT检查。

故而,如果我拿到胸部CT报告,发现自己有肺部结节,先不要害怕,对照这些看看:

一般而言,我们要分几步:看清结节性质看清结节有几个看清结节有多大有无危险因素对照表格,查看自己是否该复查CT及复查时间。如果情况太复杂,你还是不能确定自己的分组,可以询问全科、胸外科或者肿瘤科医生。

通过这些评判标准,或许就可以得到确诊了。如果不能恶性肿瘤,那么肺部结节应该如何消除呢?做好这些,或许可以慢慢消除结节,预防肺部发生。

戒烟

患有肺结的人一定要戒掉吸烟的习惯。由于现在社会人们的压力普遍都比较大,尤其是对于很多男性朋友而言,平时喜欢借助吸烟的方式来缓解自己过大的压力。但是香烟当中含有比较多的有毒物质,这些物质进入身体当中,会逐渐的在肺部积累,不仅会损伤我们的气管和支气管的黏膜,使粘膜遭受损伤,容易使人出现健康问题。而且对于肺部结节也有一天的刺激,如果出现肺结节的人还戒不掉吸烟习惯的话,就有可能会导致结节病变。因此出现肺结节时,一定要尽量戒掉吸烟的习惯。

保证睡眠

由于人们的压力比较大,所以很多人都养成了熬夜的习惯,尤其是对于一部分上班族而言,平时需要熬夜加班。熬夜对身体带来的伤害是比较严重的,如果无法保证充足的睡眠的话,我们身体的肝脏、肾脏等器官都会遭受一定的影响,也会给肺带来一定的隐患。

熬夜会使身体当中堆积比较多的毒素和垃圾,这些毒素和垃圾会随着血液循环被运往身体的各个部位。对于肺部有结节的人来说,如果身体当中仍然有必要多毒素和垃圾的话,就会刺激结节,使结节变大,甚至引发病变。所以,患有肺结节的人应该尽量的保证自己有充足的睡眠时间,这样才能够及时的排出身体当中的毒素,有利于提高自己的抵抗力,避免肺病的出现。

适度运动

由于现在大多数人已经摆脱了体力劳动,需要坐在办公桌前进行脑力劳动。久坐给人带来的伤害也是比较大的,如果不能够保证充足的运动的话,我们身体的代谢速度会逐渐的变慢,这样身体当中会堆积比较多的有毒物质。患有肺结节的人一定要注意养成适度运动的好习惯,适度的运动会帮助我们身体排出毒素,而且有利于结界消散。能够起到很好的预防肺部疾病的功效。

定期体检

患有肺结节的人一定要注意养成定期检查的好习惯。因为即便是患有良性的肺结节,如果结节持续性长大的话,也会有一定恶变的可能性。因此,患有肺结节的人一定要定期的去医院当中检查自己的身体,及时的关注结节的变化。如果一旦发现自己出现了结节长大情况的话,就需要及时的去医院当中治疗。

健康小贴士

  • 肺小结节发病率并未明显提高。目前患有肺小结节的患者增多是与CT检查的普及有关,并非真的增多。
  • 随访是目前肺结节的主要防治手段。门诊经常有病人对做CT检查心存顾忌,主要原因是担心CT的辐射。所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT检查。但成人一般一年做几次检查(10次以内)都是没有问题,患者朋友应该调整好心态,配合检查。
  • 薄层CT对高危肺小结节的分辨率更高。薄层CT可以精确测定结节的密度,通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,有利于良恶性的判断,可用于肺小结节的明确诊断及随访检查。

肺部已成为目前发病率和死亡率又料第一的恶性肿瘤,如果有发现肺部结节也不用害怕,大部肺部结节都是良性的,即使是恶性的,依现代的医疗技术,也是有办法治疗的。主要的是大家要改善生活方式,这样才能延长我们的寿命。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/xVfMOm4BMH2_cNUgekyL.html