这位患者不孕症情况有些复杂。
患者今年27岁，结婚2年，婚前就长期月经不调，但未就诊。婚后开始备孕，一直未成功，2018年4月好不容易怀孕，但在40多天的时候发生胎停流产，此后一直未孕。
患者2019年3月来诊，夫妻双方共同做了检查，女方：影显示双侧输卵管通而不畅，右侧伞部粘连成团。查内分泌：促卵泡激素FSH 6.87mIU/ml，促黄体生成素LH 5.21 mIU/ml，泌乳素PRL43.77ng/ml，人抗苗勒试管激素AMH8.64ng/ml。并且卵巢B超显示卵巢多囊样变，结合患者长期月经不调的情况，确诊为：多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅、右侧伞部粘连成团。
男方检查显示小蝌蚪质量还不错，但液化时间太长，确诊为：液化不良。
通过中医口服、灌肠、外敷治疗输卵管的同时，西药调理患者内分泌，主要是要把泌乳素降下来。男方没有用药，回家调整饮食、生活习惯，配合运动改善液化不良的情况。治疗3个月复查，内分泌恢复正常，输卵管造影输卵管右侧通畅，左侧上举。之后开始试孕，在试孕的第一个月就成功怀孕了。因为患者之前曾胎停流产经历，这次怀孕后也比较担心，积极进行保胎治疗，现在B超胎心胎芽都挺好的，心里的大石头终于落下了。
通过这个病例我想提醒大家，造成不孕不育的病因很多，也比较复杂，很多时候往往不是单一的不孕症，而是同时存在多种病因，甚至夫妻双发都会有问题。所以，在检查阶段，男方一定要积极配合，明确病因后再对症治疗。另外，对于多囊卵巢综合征患者，或有过胎停、流产史的患者，再次怀孕后一定要重视保胎，密切监测二胎各项指标，一般保胎时间在3个月，情况稳定后即可停止保胎治疗。