WHO将新冠肺炎正式命名COVID-19后，目前该疫情已有3个名字。新冠疫情为何频频改名？WHO传染病命名又有哪些原则？

撰文/张田勘（专栏作者）编辑/吉菁菁

新媒体编辑/陈炫之

当地时间11日，世界卫生组织（WHO）在日内瓦召开发布会，宣布将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为COVID-19，其中CO代表corona（冠状），VI代表virus（病毒），D代表disease（疾病），19代表年份，中文意思为“2019年冠状病毒疾病”。因此，此英文缩写象征着2019年发现的冠状病毒和由它引发的疾病。

WHO总干事谭德塞表示，选择这一名称，是为了避免将此病毒与地域、动物或个人关联，消除歧视。

分清病毒名和疾病名

应当说，这个理由是充分的，也是合理的。但是，全世界的人都看到了，关于新冠状病毒和疫情，这不是WHO第一次改名，而且现在的称谓也的确比较混乱。WHO在1月30日发布的新型冠状病毒最新疫情报告中，建议将“2019-nCoV”作为该病毒的临时名称，还建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病(2019-nCoV acute respiratory disease)”。

这样频频改名，是否会引起混乱，是否有科学根据，是否兼顾统一性？所有这些问题都应当得到合理的解释。从对病毒的命名看，WHO早就指出2019-nCoV是临时名称，现在的COVID-19是正式名称，只是2019-nCoV对病毒的命名，而COVID-19是对疾病的命名。因此，命名的问题涉及两个层面，一是对病毒命名，二是对疫情（疾病）命名。

一个不成文的做法是，WHO对疾病命名，国际病毒分类学委员会（ICTV）对病毒分类命名，相关病毒专家们决定病毒的一般俗称。不过，WHO也对病毒进行通俗命名，如之前WHO对新型冠状病毒临时命名为2019-nCoV。

WHO命名有原则

WHO对病毒和疫情的命名是既照顾通俗性，也有学术性，还要兼顾避免引起对地域、国家、个人和动物的负面影响，以消除歧视。这些原则在2015年5月8日发布的《世界卫生组织命名新型人类传染病的最佳实践》有统一说明，并且这份命名指南也由WHO、世界动物卫生组织和联合国粮农组织联合发布，表明是三个国际组织的共同意见。

这个指南的主旨是，尽量减少疾病名称对贸易、旅游业、动物福利的不必要负面影响。也要避免对任何文化、社会、国家、地区、专业或民族群体造成侵犯。因此，疾病命名的要素可包括：通用描述术语（临床症状、生理过程、受影响的系统等），如呼吸系统、神经系统、出血性、脑炎、免疫缺陷、功能不全等；

具体描述术语有：年龄组、患者人数、时间进程、流行病学、起源、严重程度、季节性、环境，如老年、急性、先天性、轻度、夏季、海洋等；还可以有病因及相关描述，如冠状病毒、流感病毒、亚型等，以及年度，如2019。

但是，指南不推荐的措辞包括：地理位置：城市、国家、地区、大陆等；人名；文化、人群、行业、职业等；特殊的动物或食物种类；煽动过度恐惧的词汇，如未知、死亡、致命、流行等。

因此，在照顾各种因素之下，才会有病毒和疫情的一再改名。

新冠病毒学术名称仍存争议

与WHO的命名相比，还有一个更为科学或学术化的命名，这种命名有着相应的学术标准和传统，因此不会轻易改名，科学证据也比较充分，而且一以贯之和统一。在WHO对新冠状病毒正式命名为COVID-19的同一天，国际病毒分类学委员会（ICTV）把新型冠状病毒命名为SARS-CoV-2，这与2003年发生严重急性呼吸综合征（SARS）的病毒SARS-CoV，和2012-2015年引发的中东呼吸综合征（MERS）的病毒MERS-CoV的命名是比较一致的，也有连贯性和统一性。

但是，国际病毒分类学委员会将新冠状病毒命名为SARS-CoV-2也有与SARS-CoV混淆之处，容易让人以为这是SARS病毒的另一种亚型，而非另一种与SARS病毒不同属的另一种病毒。

1975年，国际病毒分类学委员会正式命名了冠状病毒科。根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，冠状病毒科分为冠状病毒和环曲病毒两个属。冠状病毒科的代表株为禽传染性支气管炎病毒（IBV）。引发2003年的SARS的SARS-CoV则是冠状病毒科冠状病毒属中的一种。

显然，这是按照生物分类的原则来命名的，即界、门、纲、目、科、属、种7个大的等级。因此，国际病毒分类学委员会此前对7种攻击人类的冠状病毒的命名是以属的等级来命名的：HCoV-229E（1965年）；HCoV-OC43（1967年）；SARS-CoV（2003年）；HCoV-NL63（2004年）；HCoV-HKU1（2005年）；MERS-CoV（2012年）；SARS-CoV-2（2019年）。

如果把此次的病毒命名为SARS-CoV-2，就会让人感觉是SARS-CoV下的另一个种，与其他6种冠状病毒不在同一“属”的层次，而是下降到“种”的级别。因此，未来这一病毒的学术名称是否还会改变，有待观察。

疫情命名可能会修改

除了对病毒的命名会有改变之外，对疫情的命名也会适当改名，原因主要在于社会、文化和国际间的交流问题。而且，在历史上已经有过类似的问题。

2009年，全球暴发H1N1流感，刚开始有研究称，这是从猪流感病毒转移到人引起的流感，因此称为“猪流感病毒”。但是，后续的研究并无确切的证据证明这一观点，因此，欧盟最早开始建议把“猪流感病毒”改为“新流感病毒”，目的是避免人们误解它是一种动物疾病，并且对相关行业造成重大打击。

为了避免把罪责推到猪身上，世界动物卫生组织则提议把此次流感改为“北美流感”或“墨西哥流感”（因为流感最先从北美和墨西哥发生），但是，这也涉及地域问题，难免引发地域歧视，因此美国建议改为“2009 H1N1流感”，WHO则将此次流感改为“A（H1N1）型流感”，即甲型HIN1流感。

更早的对疫病和疫情改名的典型例子是1918年的世界大流感，此次流感造成了约2000万-4000万人死亡（也有人统计约造成5000万-1亿人死亡）。由于当时是先从西班牙发现的，所以又称“西班牙大流感”。但是，后来的研究发现，当时流感的发源地是在美国并在后来传播的，确切地说，是在美国堪萨斯州的一处军营中起源，并通过参战士兵带到世界各地的，因此，应当改名为“美国大流感”。但是，为了避免地域歧视，现在比较统一的称呼是“1918年大流感”。

当事国自行命名

还可以看到，疫病发生的国家和地区对病原体和疫情的命名也与WHO和国际上的称呼与命名有不同，正如2009年的H1N1流感，美国称为“2009 H1N1流感”，WHO称为“A（H1N1）型流感”。

现在，中国于2月8日由国务院应对新型冠状病毒肺炎联防联控机制决定，将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂时命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文名为Novel coronavirus pneumonia，简称NCP。至于未来是否还要改名，视人们对疫情的认知和疫情的发展而定。但是，中国并未对引发新冠状病毒肺炎的病毒进行命名，或许会采用WHO的COVID-19，或国际病毒分类学委员会的SARS-CoV-2。

而且，WHO也得尊重国际病毒分类学委员会的命名，当然后者的命名是学术命名。因此，未来，这一病毒和此次疫情的命名是否还会改变，要由实际情况和研究人员对病毒、疫情的深入而广泛研究的结果来定。

至于WHO把此次疫情命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”是考虑到这种疾病并非都引起肺炎，而是首先引发发热、乏力、干咳，大约半数患者会在一周后出现呼吸困难，此时才有可能发展成为肺炎。有些人在尚未发展到肺炎阶段就已经好转或痊愈。但中国把此次疫情暂时命名为“新型冠状病毒肺炎”当然与WHO的命名有不同，只是有各自的考虑和有不同的依据，未来是否会统一，也有待观察。但是，也有可能并存。正如2003年的疫情，国际上统称严重急性呼吸综合征（SARS），但中国称“非典”，也可以并行不悖。

参考文献

1.世界卫生组织命名新冠状病毒：COVID-19，人民日报，2020年2月11日

https://news.sina.com.cn/c/2020-02-11/doc-iimxyqvz2102849.shtml

2.WHO issues best practices for naming new human infectious diseases，Note for the media，2015-05-08

https://www.who.int/mediacentre/news/notes/2015/naming-new-diseases/en/

3.Coronavirus Updates: The Illness Now Has a Name, COVID-19，The New York Times,2020-02-11

https://www.nytimes.com/2020/02/11/world/asia/coronavirus-china.html

4.Coronavirus disease named Covid-19,BBC News,2020-02-12

https://www.bbc.com/news/world-asia-china-51466362

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 科学加客户端

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