子宫颈癌的一般护理与手术后对症护理

2019-07-11   宫颈癌学堂

子宫颈癌是女性中仅次于乳腺癌的第二种最常见的妇科恶性肿瘤,是威胁妇女生命的主要杀手之一。子宫颈癌由人乳头瘤病毒(HPV)长期、持续感染宫颈所致。因此,理论上它是一种可以预防的肿瘤。

子宫颈癌的护理措施

1.一般护理

(1)心理护理:向病人及家属做好解释工作,减轻病人心理压力,使病人做好充分的心理准备。

(2)饮食指导:给予高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。手术当日禁食,术后第一天可以进流食,根据排气的情况逐渐进食半流食、普食。排气前勿饮牛奶、豆浆及含糖食品,防止腹部胀气。

(3)活动指导:术前指导病人练习床上翻身及肢体活动,预防术后血栓形成。

2.术前护理:全子宫切除术,按妇科开腹手术做术前准备;行子宫颈癌根治性手术,准备如下:

(1)皮肤准备:术前一日备皮,范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部,两侧至腋中线。

(2)配血:常规备800~1000ml血。

(3)阴道准备:术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次,动作尽量轻柔,以防宫颈出血。

(4)肠道准备:按清洁洗肠要求,术前三日半流食,术前两日流食,术前一日禁食不禁水,同时予以补液。或术前一日口服恒康正清散清洁肠道,晚上视排便的情况给予洗肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术,术日当天为接台患者可遵医嘱给予静脉输液。

(5)留置尿管:术日晨插尿管。

3.手术后护理

(1)体位:根据手术情况按全麻或硬膜外麻醉术后护理常规,保持呼吸道通畅,防止误吸。

(2)病情观察:严密监测神志、意识及生命体征;观察阴道出血量、颜色、性质、量、伤口渗血的情况。

(3)保持各种引流管的通畅,并观察记录引流液的颜色、性质和量;术后即可拔除尿管,指导患者上排尿的方法。

(4)预防静脉血栓:术后正确穿着抗血栓压力带以促进下肢静脉的回流,减少静脉血栓的发生。

4.晚期宫颈癌病人的对症护理

(1)宫颈癌并发大出血:及时报告医生,并配合抢救,用明胶海绵及纱布条填塞阴道,压迫止血。

(2)有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用1∶5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔,以免引起大出血。

(3)持续性腰骶部痛或腰腿痛者可适当选用止痛剂。