专家解读：漱口水能预防新冠肺炎吗？

李梦，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

医研部医学科普中心 编辑

说到漱口水，大家应该都很熟悉，它是除了牙膏牙刷牙线之外，日常生活中最常见的口腔卫生护理产品了。在当前COVID-19疫情期，大家的安全防护意识增强了，但各种偏方、小窍门也层出不穷，"漱口水可以预防新冠肺炎"就是其中之一，一时间还出现了抢购漱口水的现象。且慢，前面那位同志别着急，先把您手里的漱口水放下，听我把它的那些事好好讲一下。关于漱口水，您需要了解以下这几方面：漱口水的种类，何时需要使用，以及如何使用。

1. 漱口水的种类

日常生活中我们所说的漱口水，主要包括保健型和治疗型两种。保健型漱口水比较常见，在超市中就可以买到，如李施德林、高露洁等品牌，一般在牙膏旁边出现。此类漱口水有效成分主要是芳香剂，起到清新口气的作用，一般无明显副作用。

治疗型漱口水通常只在药店及医院出售，其卫生批号多为国药准字号，比如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等，因为里面往往含有洗必泰、复合碘剂或抗生素等消炎杀菌的药物成分，因此要在专业人士指导下进行使用。需要注意的是，在一些保健型漱口水中，也会添加一些抗菌成分，以增加杀菌消炎等作用。同样，一些具有较强杀菌作用的漱口水，如消字号类漱口水产品，也会在超市中出售。因此治疗型和保健型漱口水，并没有明显界限。

2. 漱口水的选择

治疗型漱口水，顾名思义，是针对某一症状进行治疗用，相当于药物。对一般人而言，如果每天早晚规律使用含氟牙膏彻底清洁牙齿，就无需使用治疗型漱口水。但当患者因某些原因不能进行牙齿清洁时，如接受颌面部手术、拔牙术、牙周炎手术后，以及长期卧床不便刷牙时；又或者口内出现冠周炎、牙周炎或口腔黏膜的其它感染性疾病时；以及处于容易患龋齿状态，如接受放射治疗中或者佩戴活动义齿等，这些情况下都可以遵从医生的指导，选择性地使用漱口水进行治疗和预防等。

需要注意的是，使用治疗型漱口水必须在专业人士指导下使用，严格控制使用频率和时间。治疗型漱口水都是有副作用的，比如，这其中应用最广泛的是含有氯己定（洗必泰）的漱口水，常用成分为葡萄糖酸氯己定，抗菌能力强，可以抑制牙菌斑的形成；但是其味苦涩，且可使牙面和舌黏膜着色，可引起味觉障碍，所以不可长期使用。同时，长期使用具有杀菌效果的漱口水，会破坏口腔内稳态，引起口内菌群失衡，容易导致真菌感染，同时某些研究表明菌群失调也会增加心脏疾病及糖尿病风险。

大多数保健型漱口水的作用主要是清新口气，使用漱口水漱口时的机械冲刷也可以辅助清理食物残渣，一些含有氟化物的种类也有预防龋齿的作用。但是，对于宣称其具有抑制牙菌斑和防止牙周疾病等功能的产品，只能说，要么是夸大了效果，要么是使用了与治疗型漱口水相同的药物成分——这就意味着它也有着同样的副作用。

早在2010年，美国食品药品监督管理局就曾对其国内生产销售漱口水的三家公司如作出警告，停止宣称其漱口水具有抑制牙菌斑和预防牙龈疾病效果，因为这些作用并未得到明确证实。

3. 漱口水的使用

首先强调最重要的一个原则：漱口水不能代替刷牙！！

清洁口内牙齿的最好方法依然是刷牙这种机械清理方式，再配合牙线以及漱口水使用可以加强清洁效果，但是刷牙依然是最基础的。

使用漱口水要注意两点：一是选择适合自身情况的类型，二是注意使用频率，每天通常不超过3次。对于没有口腔疾病的人来说，通常建议选用保健性漱口水。漱口的时间最好在刚刚进食后，此时通过鼓漱，可以有效地把食物残渣从牙齿表面或缝隙里冲洗出来，减少口腔内的细菌数量，并削弱细菌的生长繁殖。漱口时每次含约10毫升的漱口水，用鼓漱法漱口1分钟左右，漱完后不要再用清水漱口。

正如前文所述，有的保健型漱口水里面也会含有抗菌药物以及类似酒精等刺激性成分，不可长期使用，还有一些消字号的消毒用漱口水也会在超市出售，因此使用前要仔细阅读说明书。此外，对于6岁以下的儿童不能使用漱口水，避免儿童误吞以及摄入过量的氟等。

对保健型漱口水，使用方法需遵循专业指导。对于疫情期间隔离在家或者周围口腔科没有开诊的患者，如果口内有冠周炎或者牙周炎等肿痛症状出现，治疗型漱口水有时可以缓解症状，但是使用前需要咨询医生确定用法用量。

必须明确：对于新型冠状病毒（2019-nCoV），漱口水并不能作出有效防护，因为漱口水本身并不含抗病毒成分，而且含漱后在口内作用时间也较短。世界卫生组织曾明确指出：没有证据表证明使用漱口水可以防止新冠病毒感染。因此大家不要为了预防新冠肺炎而去过度使用漱口水。

看完以上的讲解，希望大家对于漱口水能有更清晰的认识，更好地使用它来维护我们的口腔健康。

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