某天晚上护士小胡在值班时遇到护理部老师来查房，一位老师问道：“你们的近效期药品是如何管理的？近效期药品及过期药品处理登记本拿出来看看。”小胡顿然不知如何回答，也不知道竟然还有近效期药品及过期药品处理登记本。事后，护士长追问此事，并在晨会上就此问题进行学习。
对于年轻的护士来说，近效期药品的概念有点陌生，今天，笔者就来聊聊近效期药品。
一、什么是近效期药品？
近效期药品是指有效期在6个月内的药品。
二、为什么会导致近效期药品
个别科室申请的药品未及时使用或使用率较低
拆零药品管理不佳，疏于检查效期
个别药品更换包装或厂家致少量剩余药品调配不出去
未及时检查近效期药品
急抢救药品使用频率低，管理欠佳和个别药物更新周期长
病区申领的基数药品过多，导致积压
未严格按照“左进右出”原则拿取药品，导致“留陈发 新”
三、如何管理近效期药品？
（1）指定专人管理近效期药品，对于近效期药品实行按月登记（详细填表记录其品名、规格、剂型、数量、批号、有效期等信息）、处理，并及时登记随进药品中的近效期药品。
（2）建立近效期药品的分类管理制度，设警示标牌
对于基数大的药品，>6个月使用时间的药品为一类，不作标示；>3个月≤6个月使用时间的药品为二类，在药品柜相应区域上标示为绿色；3个月使用时间的药品为三类，标示为黄色；2个月使用时间的药品为四类，标示为红色；只有1个月使用时间的药品标示为黑色。另外，将批号在前或近效期的药品先摆先用，避免造成药品过期”。对于基数少的药品，则在药盒上注明药品使用期限，具体到月份。总之，要做到一目了然。
（3）加强和药房及各临床科室间的药品调剂使用,有些近效期药品可以通过内部协调加快使用。
（4）过期药品报废的处理。对剩余数量少、已经过期、无法退回药房的药品以及过期的麻醉药品、精神药品，则按过期药品报废制度进行报废处理。病区、药房要详细填写报废药品清单，包括药品名称、规格、剂型、 产地、数量、批号、有效期等，报药剂科主任审核签字后再报院相关部门及院主管领导审核批准，集中组织销毁。麻醉、精神药品的报废处理严格按《麻醉药品和精神药品管理条例》实施。
（5）严格按照基数药品数量领取药品
（6）树立并强化病区人员参与药品有效期管理的意识，定期组织学习相关法规和药品有效期管理知识，增强工作责任心，变被动管理为主动管理。
四、如何评价病区近效期管理效度？
主要从高危药品目录、近效期药品管理标准化流程、专人管理、专册登记、专区存放、专用标识、定量管理、定期查对、有效期管理、不良事件报告等项目评价病区近效期药品管理工作。
参考文献：
[1代义.医院药品有效期管理探讨[J].中国药事,2015,29(5):542-545.
[2]桑文涛,余芳蓉,李波,罗学虎,段杰,吴瑶.我院近效期药品产生原因调查分析及解决措施探讨[J].中国医药导报,2019,16(3):155-158,178.
作者：吴泽芳
图片：作者提供
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