Haalthy导读
此前，Haalthy和全美国 (甚至全世界！) 最大的肺癌患教平台GRACE达成了合作！
让我们一起走近美国专家，看看他们是如何聊肺癌的~
专家介绍
Jared Weiss，MD
医学博士
美国北卡罗莱纳大学
教堂山分校医学院
副教授
主题
Is there an optimal chemo regimen for
squamous non-small cell lung cancer?
肺鳞癌有最佳化疗方案吗？
我是Jared Weiss，CancerGrace副总裁，也是北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心胸部及头部肿瘤科的主任。
对于IV期肺鳞癌，没有一个单一的标准化疗方案，而是有多个合理的方案，这些各有优缺点，带来的生存期都差不多。
一种常用的治疗方案是卡铂与纳米白蛋白结合性的紫杉醇的联合，这有点拗口。它的商品名是Abraxane。
卡铂与白蛋白紫杉醇双药方案的优点在于，它在肺鳞癌中有更高的反应率，这里的反应率，我们指的是肿瘤缩小至少30%的患者百分比，提高这一比率确实很重要，因为降低肿瘤负荷意味着减少肿瘤带来的痛苦。
肺鳞癌在进展过程中通常症状明显，这种反应率的增加并没有转化为生存率的提高，因此，虽然这种方案有优势，但它并不是指定的方案，事实上它确实有一些重要的缺点。
最重要的是，这是一个每周给药的方案，纳米白蛋白结合型紫杉醇连续三周每周给药，而不是像许多其他化疗药物那样一次给药，所以有点不方便。
另一方案常用的是卡铂和紫杉醇，也就是蓖麻油溶剂型紫杉醇或普通紫杉醇，商品名Taxol（泰素）。对于这一常用方案，它是每三周一次给两种药物的方案，主要优点是方便，它是经过时间考验的标准方案。
我在实践中有时会考虑的最后一个方案是卡铂和吉西他滨的联合用药，我对这个方案有点爱恨交加的感觉。从好的一面来看这个方案，化疗的一些常见毒副作用要少得多，不是所有的病人都会脱发，恶心也要少一点。我们传统上认为化疗的一些副作用也要温和一些。
以前，当吉西他滨仍然是专利药，就是说还没有仿制药时，它被作为温和的宝药销售，我认为这是有道理的，但该方案的一个缺点是它有较明显的骨髓抑制，会导致中性粒细胞下降。
中性粒细胞是一种对抗感染特别重要的白细胞，因此该方案可能存在感染风险。贫血也可能会更严重一些，尤其是血小板计数可能会非常低。此外与卡铂和紫杉醇相比，这种疗法也不太方便，因为吉西他滨是连续给药两周。
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