过敏性紫癜起病时,可有2~3周的发烧、头痛、肌肉关节疼痛等症状。最常见的四种特征性症状包括皮疹、关节炎症、腹痛、肾脏损伤,但极少影响其他重要器官,如脑部、心脏或肺部。
1.皮疹
过敏性紫癜患者通常最先出现皮疹,这是该病最独特、最普遍的标志,外观类似于麻疹或丘疹,也可融合成片,形成红紫色的瘀斑,按压时不会褪色。主要发生在臀部、腿部,多位于身体的两侧,也可能出现在手臂、脸部和躯干,在躯体的受压区域可能更严重,如袜线和腰围。
2.关节炎症
大多数患者可出现关节疼痛和肿胀,主要影响膝盖和脚踝。关节肿痛有时可比紫癜更早出现,但仅维持数天,当症状消退后,不会引起任何永久性的关节损伤。
3.腹痛
胃肠道炎症可引起腹痛或痉挛,还可能导致食欲不振、呕吐、腹泻,偶尔还会发生大便带血,但不会出现胃肠道大出血。
4.损伤
大多数患者损伤程度很轻微,通常不会引起任何不适。只有在验尿时才能发现尿液中含有蛋白质或血液成分。一般情况下,随着病情消退,肾脏损伤即可自行好转,不会造成任何长期危害。不过,医生还是会密切监测肾脏病情的变化趋势,要求患者定期随诊,因为有少部分患者的肾脏损伤可长期存在,甚至持续发展。
二、过敏性紫癜会引起哪些并发症?
大多数过敏性紫癜患者在4~6周后,症状即可缓解,不会留下永久性的损害。但也有少部分患者可发生较严重的并发症:
1.肾病
最严重的并发症是持续性肾损伤,导致慢性肾病。成人发生慢性肾病的风险显著高于儿童,其中重症患者甚至可能进展为终末期肾病,需要终身透析或等待肾移植。
2.肠套叠
极少数患者可发生肠套叠,即一段肠管套入了与其相连的另一段肠管中。肠管套叠后,肠道内的物质就无法通过,形成梗阻。多见于儿童患者。常规治疗有不严重的皮肤患者用维C、卢丁片等,严重皮肤患者用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。但是长期用激素的药物容易产生耐药性,会出现库欣综合征,所以会配用钙剂服用。