肝癌在我国常见恶性肿瘤中排行第四，是致死率第三高的肿瘤，病死率极高。肝癌的高发年龄，也由原先的40-60岁，提前到30-60岁，越来越年轻化。肝炎离肝癌，到底有多远？哪种肝炎最容易癌变？肝炎到肝癌，有哪些信号？怎样才能防止肝炎变肝癌？今天就来聊聊肝炎与肝癌那些事。

从肝炎到肝癌，仅一步之遥

肝脏慢性炎症日积月累会导致肝硬化，并逐渐发展为肝癌。也就是慢性肝炎—肝硬化—肝癌的“肝癌三步曲”。统计表明，我国原发性肝癌90%以上都是肝炎患者，肝炎到肝癌仅一步之遥的说法，并不是危言耸听，而且，肝癌的病死率极高。

肝脏是沉默的器官，没有神经，不会疼痛，因此肝癌早期缺乏典型症状，有症状时一般都是晚期。肝癌恶性程度高，容易转移，因此诊断后的存活时间也短，手术后容易复发。三部曲一旦进展到最后一步，后果不堪设想。

好在所谓的“肝癌三步曲”的每一步，都可以预防，甚至是阻断。数据表明，及时阻断肝炎，可以使肝癌发生率降低80%-90%。因此，预防肝癌，控制肝炎是根本。

这三种肝炎，最容易变肝癌

肝炎是肝脏的炎症，由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起，使肝功能受到损害，进而导致身体出现一系列不适。

肝炎有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种，其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎这三种。

1. 病毒性肝炎

是我国肝癌发生的最主要原因。肝癌患者中有80%-90%都是肝炎病毒所导致的。肝炎病毒共有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种，其中乙肝、丙肝最容易造成肝癌。我国肝癌患者中有80%-85%是乙肝造成的。乙肝的主要传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。

2. 酒精性肝炎

摄入过量的酒精会引起肝脏的炎症，造成酒精性肝炎，长此以往可引发肝脏的纤维化、硬化，最终诱发肝癌。酒精和酒精在肝脏中的代谢产物——乙醛是一类致癌物。

男士每天摄入酒精达到40克，女士每天达到20克，连续5年，90%-95%会发展为酒精性脂肪肝，40%会发展为酒精性肝炎，2%-10%会发展为肝硬化，部分肝硬化最终发展成为肝癌。

3. 脂肪性肝炎

肝脏的脂肪超过整个肝脏的5%时，就会变成脂肪性肝脏，过多的脂肪酸氧化会引发炎症，导致肝硬化甚至癌症。这些因素都会导致脂肪肝：糖尿病、营养过剩、酗酒、某些药物、高脂血症、病毒性肝炎等。

这五个信号，表示肝脏可能有问题了

1. 消化道表现。这是最常见的肝病症状，大多数肝病都会出现，比如恶心、厌油腻、食欲差等，可出现呕吐、腹泻、脾大等症状。

2. 肝区不适。在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，其特征是持续的隐痛、刺痛或胀痛。

3. 出血。肝脏功能下降导致凝血因子合成异常，这时候就会出现牙龈出血、鼻子出血、皮下淤血等症状。

4. 皮肤黏膜表现。常会出现皮肤、巩膜黄染，皮肤色素加深，腹壁静脉曲张，肝掌、蜘蛛痣等皮肤异常表现。

肝癌筛查怎么做

早期肝癌治疗效果良好，治愈率较高。但中、晚期，尤其是晚期肝癌的治疗效果会大打折扣，因此最重要在于早预防、早发现、早治疗。

对于健康人群，40岁后的中年人尤其是男性，应每年进行一次肝功能+腹部B超查体。对于有肝病病史、家中有肝病患者、饮酒史、糖尿病史的特殊人群，建议每6个月做一次肝功能+腹部B超检查 + 血清甲胎蛋白（AFP）检查。

参考来源：

中国健康传媒集团