脂溢性皮炎是一种较为常见的皮肤病
给患者带来较大的困扰
尽管脂溢性皮炎较为常见
但并不是每个人都有正确的认识
脂溢性皮炎，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。
脂溢性皮炎的诱因
患者在发病前长时间使用偏碱性的面部清洁用品或护肤品，且存在长时间搔抓皮肤同一位置的习惯，或受到物理射线照射、化学药品刺激、缺乏维生素B、遗传因子、代谢异常等，都可成为诱因。
患者在发病前长期处于高压工作环境下，精神过度紧张和疲劳，进而会引发皮肤油脂分泌过度，进一步与外界病原菌接触后就会产生细菌、真菌性感染。此类病变相对较为严重，如未正确治疗很容易产生痤疮，也容易造成其出现继发性过敏症状，甚至进一步诱发湿疹类并发症。
当患者进入青春期或适孕年龄时，其自身性腺分泌会出现亢奋的阶段，性激素分泌过量也会导致皮脂腺内油脂过度分泌，进而引发疾病。
患者在发病前过度食用油腻性食物，或长期进食具有刺激性味道的食物、长期酗酒等，均会刺激皮脂腺过度分泌油脂，也会造成部分消化功能的失调。
在青春期阶段产生青春痘且治疗不到位，就会引发继发性痤疮，而痤疮又可以反向诱发脂溢性皮炎。
常用的药物有哪些？
脂溢性皮炎的用药一般为外涂和内服两种。外涂有糖皮质激素以消除炎症，如0.1%地塞米松软膏，硫化硒洗头剂和巯氧吡啶锌洗头剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量，可以长期使用。
外涂抗菌药如2％红霉素软膏、5％甲硝唑霜或酮康唑(2％)、及特比萘芬(1％)制剂等也较为常用。内服的有免疫抑制剂雷公藤多苷联合小剂量激素疗效显著。下面我们重点来说说他克莫司软膏。
他克莫司软膏安全吗？
目前临床治疗脂溢性皮炎大多选择免疫抑制剂类软膏，可直接涂抹于皮肤患处，透皮吸收后可更快速地到达病灶内，降低了口服用药时肝脏对药物有效成分的代谢损失，使药效得以更好地发挥作用。
他克莫司软膏属于皮肤炎症治疗的常用药物，其本质上为大环内酯类抗生素，但并不属于激素。该药物针对嗜碱性粒细胞、炎性介质、钙调神经磷酸酶等的活性进行抑制，并降低对免疫细胞中T淋巴细胞的刺激，从而发挥抗炎、止痒以及免疫调节的效果。
他克莫司软膏不含类固醇，是一种外用免疫调节剂，安全性相当高，非常适合长期用于间歇性治疗特应性皮肤炎，没有全身性免疫抑制不良反应而有激素类药物的疗效是该药物最大的优势。相关研究表明，在他克莫司软膏治疗的基础上加用红蓝光照射治疗可显著提高面部脂溢性皮炎治疗效果。
安安有话说
脂溢性皮炎患者除了坚持治疗、正确用药外，还应这样做：饮食要有节制，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物；保持心情愉快，避免过度精神紧张。
脂溢性皮炎常常还与工作学习疲劳等有关，因此需要保证足够的休息。
参考文献：
1.《他克莫司软膏与透明酸凝胶治疗面部脂溢性皮炎的疗效对比研究》，中国实用医药，2020
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/_18ItnEBfwtFQPkdR1ag.html