由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。一项研究描述了上呼吸道中病毒载量的变化显示无症状患者和有症状的患者的病毒载量同样高。下呼吸道和其他组织样本以及病毒载量与疾病严重性之间的关系是未知的，该信息对于疾病控制策略和临床治疗的制定至关重要。
2020年4月21日，浙江大学梁廷波团队在国际顶级医学期刊BMJ 在线发表题为”Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study“的研究论文，该研究系统地评估了从入院后感染SARS-CoV-2的96例患者（22例轻症和74例重症；时间为2020年1月19日至2020年3月20日）中收集的3000多个样本中的病毒载量，并分析了病毒载量的时间变化以及不同样本类型和疾病严重程度中病毒载量之间的相关性。
该研究发现，在55名患者（59％）的粪便中和39名患者（41％）的血清中检测到RNA。一名患者的尿液样本中SARS-CoV-2呈阳性。粪便中病毒的持续时间（22天，四分位数范围为17-31天）显著长于呼吸系统（18天，13-29天）和血清样本（16天，11-21天）。严重疾病患者（21天，14-30天）的呼吸道样本中病毒的持续时间明显长于轻度疾病患者（14天，10-21天）。在轻度组中，从疾病发作的第二周开始，呼吸道样品中的病毒载量达到峰值，而在重度组中，病毒载量在第三周中继续升高。超过60岁的患者和男性患者的病毒持续时间更长。
总之，粪便样本中SARS-CoV-2的持续时间明显比呼吸道和血清样本中的更长，这凸显了在预防和控制该流行病中需要加强粪便样本的管理，并且该病毒在重症患者中在呼吸组织中以更长的时间和更大的负荷持续存在，达到峰值的时间更晚。
由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。其中美国确诊病例高达74万例，死亡人数近4万，疫情最严重的纽约州确诊病例近25万。早期的中国临床特征表明，受感染者中有13.8％患有严重疾病，而死亡病例则占2.3％。
从组织样本中测得的病毒载量表明病毒正在复制，通常用于监测严重的病毒性呼吸道感染，包括临床进展，对治疗的反应，治愈和复发。一项研究描述了上呼吸道中病毒载量的变化显示无症状患者和有症状的患者的病毒载量同样高。下呼吸道和其他组织样本以及病毒载量与疾病严重性之间的关系是未知的，该信息对于疾病控制策略和临床治疗的制定至关重要。
该研究系统地评估了从入院后感染SARS-CoV-2的96例患者（22例轻症和74例重症；时间为2020年1月19日至2020年3月20日）中收集的3000多个样本中的病毒载量，并分析了病毒载量的时间变化以及不同样本类型和疾病严重程度中病毒载量之间的相关性。
对于该研究，入院后从患者中收集了3497份呼吸道，粪便，血清和尿液样本，并评估了SARS-CoV-2 RNA病毒载量。通过测试痰液和唾液标本可确认所有患者均已感染。
在55名患者（59％）的粪便中和39名患者（41％）的血清中检测到RNA。一名患者的尿液样本中SARS-CoV-2呈阳性。粪便中病毒的持续时间（22天，四分位数范围为17-31天）显著长于呼吸系统（18天，13-29天）和血清样本（16天，11-21天）。严重疾病患者（21天，14-30天）的呼吸道样本中病毒的持续时间明显长于轻度疾病患者（14天，10-21天）。在轻度组中，从疾病发作的第二周开始，呼吸道样品中的病毒载量达到峰值，而在重度组中，病毒载量在第三周中继续升高。超过60岁的患者和男性患者的病毒持续时间更长。
总之，粪便样本中SARS-CoV-2的持续时间明显比呼吸道和血清样本中的更长，这凸显了在预防和控制该流行病中需要加强粪便样本的管理，并且该病毒在重症患者中在呼吸组织中以更长的时间和更大的负荷持续存在，达到峰值的时间更晚。
参考消息：
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1443