减肥能不能预防和治疗早期糖尿病?哪些因素会影响血糖?

2020-01-07     周围血管专家刘继前

1.2亿的糖尿病患者和4-5亿的糖尿病前期的“准患者”这是放在我们面前可怕的现实!如何解决这个问题不仅是医生的事,是我们每个人、全社会必须面对已经和继续威胁中国人健康和长寿的严肃的现状。
现在我们所说的糖尿病基本上是指II型糖尿病。发病原因主要归结于:每天饮食中摄入了过多的食物热量,因为人的血糖80%是由食物产生的;其次与糖尿病家族史的遗传基因有关,同时的生活方式同样的体重,有家族的的人可能比没有家族史的人发病早10-20年;再其次是肥胖或肥胖同时患有高血压,特别容易产生胰岛素抵抗,只是分泌更多的胰岛素来代谢血糖;过度“疲劳”的胰岛细胞终于不甚重负,过早衰竭分泌不出足够的胰岛素于是血糖升高发展为糖尿病。




胰岛素是的由胰岛B细胞分泌。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成和相互转化代谢过程中不可缺少的物质。它的最主要功能是调节糖代谢,促进全身组织对糖的摄取、储存和利用,从而使血糖浓度降低。它一方面能促进血糖合成糖原,加速血糖的氧化分解并使过多的血糖转变成脂肪等非糖物;另一方面又能抑制肝糖原的分解,在饥饿血糖不足时使非糖物质(如脂肪)转化为葡萄糖。通过这两个方面的作用,使血糖含量降低并保持平衡。


能够影响血糖和导致糖尿病的因素:
1.饮食结构:饮食控制是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,减少药物用量及控制体重。除了饮食结构中尽量减少高热量的动植物脂肪(坚果含植物油40%-70%,半斤花生可榨二两油,没有任何科学的研究证实坚果可以补脑等益处,只会增加植物油的摄取)这是减肥失败的重要原因。甜食、甜饮料、甜点、过量水果中的果糖都会使血糖升高。


建议患者多吃一些;青菜、芥兰、青椒、大蒜、芹菜,洋葱,黄瓜、茄子这些蔬菜都有各自的好处。南瓜中含有丰富的钴元素,是胰岛素合成的重要元素之一,但对于富含淀粉的蔬菜要适量控制,玉米、红薯等杂粮不应当作三餐外的点心来吃。动物蛋白质是人体脏器不可缺少的氨基酸和构成血浆中白蛋白的主要原料,可以适量多吃一些,因其热卡较低量也少,对血糖影响很小,但注意少做红烧的,外婆的红烧肉好吃就是重醤油重糖。
2.运动能使血糖下降:运动必须消耗血糖作为能量的补充,同时可以降低体重,减少因肥胖引起的胰岛素抵抗使血糖下降。心肺功能正常的人每次运动最少连续运动三十分钟以上,因为前20-30分钟运动所消耗的是肌肉和肝脏糖元,其后才开始动员脂肪转化成为血糖提供运动所需要的能量。运动时心率达到120-150次/分,每周做少运动五次;或每次运动量可达到自已平时能承受最大运动量的70%。


3.肥胖与糖尿病:
超重和肥胖的人糖尿病发病率是正常体重人的4倍。II型糖尿病患者中超重和肥胖者占80%以上;肥胖的人胰岛素抵抗达60%。尤其肥胖人群的细胞对胰岛素的敏感性很差,尤其是脂肪细胞。肥胖人群对胰岛素的要求是正常体重人群的5-10倍。而且肥胖者往往喜好甜食、油食、嗜酒尤其是啤酒;而且越吃胃容量越大,少吃就饥肠漉漉,难以抵抗食物的诱惑。于是越吃越胖、非但胰岛素消耗过度加上胰岛素抵抗会导致血糖升高。导致分解葡萄糖的能力下降,表现出血糖升高的现象。


4.其他可以影响血糖升高的因素:
不少药物会使血糖升高如他汀类药物、倍他受体阻滞剂、利尿剂、抗精神病药物等。
多种应激导致血糖升高。气候、生气激动、睡眠不好,也会对血糖波动有很大影响。
情绪变化:人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素等都可以升高血糖。
患者因外伤、手术、感染发热,严重精神创伤,呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累以及急性心肌梗死等应激情况:可使血糖迅速升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
没有糖尿病史的中年人突起血糖升必须排除胰腺疾病尤其是胰腺癌!
因此从儿童、青少年时期就要防止过多吃入高热量的油食、甜食,更不要从小长成一个“大胃王”。多数是长辈错误的观念认为孩子胖就是健康;和补偿心理:我们小时候太苦了,什么都没有吃,现在的孩子不能再亏他们了,于是硬生生塞出一个个小胖㬿,根本没想过三十年、四十年、五十年后的他们因为肥胖会被高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化引起心脏、肾脏、大脑病变,留下了病残的余生。
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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/hnE5gW8BMH2_cNUgwfVs.html