关于癌症术前的咨询，患者及家属一般都会有很多问题，比如会不会复发，效果怎么样。记得曾有一位患者问过一问题，印象深刻。“如果做手术时，医生不小心把肿瘤割破了，会不会加速癌细胞的扩散?”针对这个问题，医生认为，这种情况有可能，但是概率非常低，要相信医生。
绝大部分手术是非常安全的，手术的目的是帮助患者控制病情，手术本身不会加速肿瘤癌细胞的扩散。但也有少数情况下，手术后出现了复发或者转移，这种可能是有一些很小的病灶没有发现，手术没做好，或者是但如果肿瘤不小心被弄破了，也是造成肿瘤散播的，这种在医学上叫医源性散播。
癌细胞主要通过四种途径实现散播和转移
1、经血液转移
人的血液是四通八达的，身体需要的营养和氧气就是通过血液运输到全身各个地方。肿瘤细胞在生长过程中，会通过血液流通到身体的各个部位，然后找到合适的组织继续生长，容易出现血液转移的肿瘤有乳腺癌、胃癌、肺癌以及肝癌等。
2、经淋巴转移
人体的淋巴系统由淋巴结、淋巴管组成，遍布身体的各个地方，无处不在。很多恶性肿瘤在初期表现为淋巴结肿大，其实这就是身体的一种信号。癌症首先通过肿瘤附近的淋巴管，转移到肿瘤周围的淋巴结，然后可以沿着淋巴管向远处的淋巴结转移，比较容易发生淋巴结转移的癌症有乳腺癌、食管癌以及肺癌。
3、种植转移
癌细胞在生长过程中，会出现癌细胞脱落，癌细胞脱落后，依附在其他组织器官上，这种种植转移容易主要发生在胸膜、腹膜、心包等地方，而且由于体积小，一般的检查很难被发现了。例如胃癌细胞，常见的种植在腹腔。
4、直接浸润转移
肿瘤的不断增大，会直接侵入到周围的身体组织器官中，然后实现浸润转移。比如肺癌很容易侵犯纵膈，直肠癌容易侵犯到膀胱等。
了解癌细胞的转移方式之后，不难理解，如果手术把肿瘤弄破了，是会加速癌细胞扩散的。
手术时如何避免肿瘤被切坡?
癌症手术时，一般都坚持无瘤术原则，医生不能直接接触肿瘤，需要将肿瘤的瘤体完整切除，防止造成医源性散播，增加术后复发的风险。
1、手术过程中，应先用纱布盖住肿瘤，然后更换手套，一定要避免用手直接接触。
2、先确保肿瘤的远处器官没有转移，然后再探查肿瘤的附近器官。
3、术中为了防止牵拉，挤压肿瘤，造成癌细胞脱落，进入血液进行传播。所以，先切断血管，再切除肿瘤，可以预防散播。
4、实体肿瘤是包块的，手术要将包块完整的切除，不能切开，容易肿瘤破裂，癌细胞种植。
5、一般来说，为了保证手术的效果，肿瘤周围5厘米左右的正常组织都是要切除的。
6、肿瘤切除后，用蒸馏水冲洗伤口周围，杀灭看不见的肿瘤细胞，更换手术器械和手套，防止造成切口种植。
虽然手术过程中，实现了无瘤术，但也不能保证癌细胞不会出现转移，肿瘤的转移不仅仅与手术有关，还与肿瘤的病症分型、病理类型、病人体质以及治疗方案有直接关系。