不过，一旦肌酐有明显升高，说明肾脏损伤较严重，有人会问肌酐超过多少需要透析，这个不一定，要根据个人情况来看，有些人虽然肌酐高但并没有特别严重的问题也是不用专门透析的，而有些人肌酐可能才200多，但体内毒素积累较多，就需要尽快透析。

尿酸

尿酸是人体的嘌呤代谢后的产物，需要通过肾排泄出去，所以通过测定血液中尿酸的多少也能了解肾功能。

尿酸数值，男女差别较大，男性一般在150-440μmol/L，女性一般在95-360μmol/L，尿酸高提示可能有肾病，也可能是有痛风，甚至恶性肿瘤。

尿蛋白

前三项检查的是血液，尿蛋白则是尿液，所以尿蛋白一般在尿检中体现，不过因为正常人体血液中的蛋白质大多会通过肾脏过滤后再吸收，尿液中含量极少，所以尿液中含有过多蛋白，极可能表示肾脏发生问题。

尿蛋白检测肾功能比肌酐等指标更敏感，能够更早获得肾脏情况。

尿蛋白正常值应小于150mg，如果有异常可以进行24小时尿蛋白定量，这个能更准确了解肾功能损伤情况。

现在有尿蛋白试纸能进行居家筛查，平时可以多测试，发现异常可以再去医院。

除了以上4项外，有些医院的体检报告中可能会有肾小球滤过率指标，一般是通过肌酐等数据进行的估算，一般健康年轻人的肾小球过滤率正常值约在110-120间。

肾功能不好该怎么改善？

想改善肾功能不好的情况，得先了解病情、通过肾功能检查才能安排进一步的治疗。主要是让不同阶段的慢性肾病患者，建立正确的饮食观念，并确实执行。如果工作或生活上不方便进行肾病饮食、或是胃口不佳时，也能适时选择合适的肾病专用营养补充品。

1、定期检查肾功能

建议从未安排过健康检查的人应至少接受1次体检，及时发现自己的健康情况与潜在的危机，如果没有问题，之后平均每1-3年检查1次即可。

除了定期体检之外，如果怀疑自己有肾病，并出现疑似蛋白尿、多尿、食欲不振、水肿、高血压等征兆，应尽早就诊检查，降低疾病发展为尿毒症的风险。

2、肾功能不好从饮食改善

肾功能不好的人在饮食上得特别注意，尤其是蛋白质及磷、钠、钾的摄取量更要小心。

当肾功能受损后，对磷和钾的代谢力会变差，如果血磷过高，容易刺激副甲状腺增生，影响全身性血管钙化，肾性骨病等；血钾过高则易造成心律不齐，而血钠则常与高血压和水肿有关。

下列为肾病患者饮食摄取的几大原则：

面筋、坚果、豆类（非黄豆）属高磷、低生物价值蛋白的食物，应尽量避免。而乳制品虽然是高生物价值蛋白，但仍属高磷食物。

肾病患者应避免食用杨桃、菜汤，因这2者钾含量极高，其中杨桃还具有肾病患者无法代谢之神经毒素，更要特别小心。

豆瓣酱、辣椒酱、沙茶酱等含钠量高的调味料也应避免，烹调时也不应选择低钠盐，以免导致血钾过高而诱发其他疾病因素的风险。

由于每位患者的情况不同，低钠磷钾的建议摄取量或正常值也不一定，比如说钾通常要在尿量小于1升或有高血钾的时候才有特别限制，而钠虽然需限制摄取，但是过少也可能造成食欲不振、热量摄取不足，因此还是建议与医生和营养师会诊，讨论出适合患者饮食方案。

3、肾病营养补充品的挑选原则

对肾病中后期的病友而言，需长期保持低蛋白饮食、又不能摄取过多调味料，可以说是一大挑战，反而容易影响食欲，导致热量摄取不足，而总热量摄取不足容易造成肾功能加速恶化。

而大多数肾脏营养品都能满足肾脏病友对浓缩高热量、适量蛋白、低钠磷钾的基本需求，但仍有部分营养品可提供额外的保健需求。

选择低GI、低聚糖、Omega-3脂肪酸营养品

有糖尿病的肾脏病患，应选择低GI食物，也就是低升糖指数食物，来降低血糖急速波动，但糙米、全麦面包等食物，虽然属于低GI饮食， 却含有高磷，反而不利于肾脏病患。

如果怕吃错，低GI的肾脏营养品可说是相对简单的选择。对此也有研究发现，肾脏病友常有的便秘问题，因易导致大肠黏膜吸收毒素，加重肾脏代谢负担，因此病友也可以补充益生菌，或额外以添加低聚糖的营养品来帮助调节肠道功能。

此外，研究指出，补充鱼油和芥花油可改善透析患者的皮肤搔痒问题，而Omega-3脂肪酸也是身体必需脂肪酸之一，不但有助预防心血管疾病及降低蛋白尿，更可达到患者补充脂肪增加高热量的需求。

建议肾友烹饪可以芥花油、橄榄油为主，或者从额外添加Omega-3脂肪酸的营养品中获取。

不过要注意的是，慢性肾病患者选择专用的营养品，有可能一份里面包含了所有的营养，这时候如果病友可以吃正常食物，那么需要进行换算，这样才能避免过多摄入营养，影响肾脏功能。